關于催乳素過高血癥的診斷鑒別介紹
一）癥狀常是本癥的線索，并需詳細了解病人的月經史、生育史、哺乳史與藥物使用情況，以及男性性功能改變，亦需注意患者所患的疾病是否與PRL水平增高有關。要注意除外生理性、藥理性因素，對于相關疾病的病因也需初步鑒別。 二）血清PRL測定及PRL動態試驗非泌乳素瘤所致的高PRL血癥，PRL很少>200ng/ml，>200ng/ml者PRL瘤可能性很大，PRL瘤越大，則PRL水平越高，甚至可>2000ng/ml者。輕度PRL增高（......閱讀全文
關于催乳素過高血癥的診斷鑒別介紹
一）癥狀常是本癥的線索，并需詳細了解病人的月經史、生育史、哺乳史與藥物使用情況，以及男性性功能改變，亦需注意患者所患的疾病是否與PRL水平增高有關。要注意除外生理性、藥理性因素，對于相關疾病的病因也需初步鑒別。 二）血清PRL測定及PRL動態試驗非泌乳素瘤所致的高PRL血癥，PRL很少>2
催乳素過高血癥的基本介紹
催乳素過高血癥指由內外環境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)，閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產后型高催乳素血癥，特發性高催乳素血癥，醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。 HP在正常成人中發生率為0.4%
催乳素過高血癥的病機病理
PRL分泌受下丘腦PRL釋放因子（PRF）和PRL釋放抑制因子（PIF）調節，正常時以多巴胺（DA）為代表的PIF抑制性調節占優勢，任何干擾下丘腦DA合成，并向垂體輸送以及DA與PRL細胞DA受體作用的因素均可減弱抑制性調節而引起高PRL血癥。其原因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。
簡述催乳素過高血癥的臨床表現
一）溢乳與性腺功能減退高泌乳血癥不管其病因如何，其典型的表現在女性為溢乳與閉經，在男性則為溢乳與性欲減退或陽萎。由于高水平PRL可抑制卵巢顆粒細胞產生孕激素，同時也可能促使下丘腦代償性增多DA合成（特別是PRL瘤患者）而抑制LRH。故臨床上輕度非持續性高PRL血癥女病人（常
高催乳素血癥的診斷
對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能，通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L（15ng/ml），女性一般在0.23～0.91nmol/L（5～20ng/ml）。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響，故最好重復測定。值得注意的是，有少數人清晨血
關于丙酸血癥的鑒別診斷介紹
1.甲基丙二酸血癥 甲基丙二酸血癥患者也表現為血丙酰肉堿、丙酰肉堿/游離肉堿比值增高，但同時伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸櫞酸增加，而丙酸血癥患者尿中的甲基丙二酸水平正常。 2.多種羧化酶缺乏癥 多種羧化酶缺乏癥包括生物素酶缺乏癥、全羧化酶合成酶缺乏癥，患者尿有機酸譜與丙酸血癥類似，尿3-羥
關于氮質血癥的鑒別診斷介紹
尿毒癥：是指腎機能衰竭嚴重時引起全身性機能和代謝障礙的綜合征。原因是隨尿排出的毒性物質在體內蓄積所致。尿毒癥時血漿中的毒素主要有：①尿素，從腸壁進入腸腔后受腸道內細菌尿素酶作用可分解為氨及銨鹽，氨如被吸收入血液，可引起神經系統中毒癥狀。尿毒癥表現的最主要的機能變化是神經系統，全身可出現精神沉郁、
關于低鈣血癥的鑒別診斷介紹
病史 應注意詢問有無慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進經手術或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長期哺乳的歷史。長期應用抗癲痛藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）或魚精蛋白、肝素、反復輸入含拘檬酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢問有無
高催乳素血癥的病因
高催乳素血癥系指由內外環境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（>25ng/ml），閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產后型高催乳素血癥，特發性高催乳素血癥，醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。
高催乳素血癥的概述
高泌乳素血癥（hyperprolactinemia）系指持續泌乳素（prolactin ，PRL）血中增高，引起臨床上以性腺腺功能減低和泌乳為主的綜合征。PRL是應激激素，在各種生理情況及各種應激時其血清水平變化甚大，可以說是垂體前葉激素中影響因素最多、血清水平波動最大的激素。其正常分泌呈脈沖性
關于巨淀粉酶血癥的鑒別診斷介紹
1.急性胰腺炎 急性胰腺炎多發生于成年人，有過度進食、高脂餐和飲酒等誘因，有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等典型臨床癥狀，血、尿淀粉酶明顯升高，血清脂肪酶升高，CAm/CCr>6%，影像學檢查可見胰腺腫大。 2.慢性胰腺炎及胰腺癌 慢性胰腺炎及胰腺癌患者CAm/CCr>1%，而巨
酪氨酸血癥的鑒別診斷介紹
本病的臨床癥狀甚易與果糖不耐癥、果糖-l，6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血癥、糖原累積病和嬰兒病毒性肝炎等癥狀混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活檢組織、紅細胞或淋巴細胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性測定可作為確診依據。 不少國家和地區已開展本病的新生兒期篩查，以往應用Guthrie方法測定血中酪氨酸，由
血膽癥的鑒別診斷
膽道蛔蟲癥 單純的膽道蛔蟲癥多見于青少年，常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鉆頂樣痛，少數患者采取膝胸臥位時疼痛可有所減輕，疼痛常陣發性發作，緩解期與常人一樣可毫無癥狀。多數患者伴有嘔吐，甚至有嘔吐出膽汁者，也有嘔吐出蛔蟲者。疼痛發作期癥狀雖很重，但腹部常缺乏體征，這是膽道蛔蟲癥的特點。如行B超
關于小兒高磷酸酶血癥的鑒別診斷介紹
本病應與Paget's病鑒別，Paget's病又稱變形性骨炎，多見于成人，為常染色體顯性遺傳病，有陽性家族史。臨床表現和生化檢查與高磷酸酶血癥相似，降鈣素增高。主要鑒別點是Paget's病有特殊的地區分布，英國德國發病率高于北美，我國少見。本病指、趾骨很少受累。有時可同時
關于異常血纖維蛋白原血癥的鑒別診斷介紹
所有導致纖維蛋白原轉變為纖維蛋白延遲的原因都應考慮到： （１）纖維蛋白原結構改變。 （２）其它血漿蛋白或藥物對纖維蛋白形成的影響。 （３）纖維蛋白原濃度降低。 肝病可致獲得性纖維蛋白原結構改變，以唾液酸水平升高和纖維蛋白原壽命縮短為特征。獲得性異常纖維蛋白原血癥還可見于急性胰腺炎，惡性腫
高催乳素血癥的臨床表現
高催乳素血癥最突出的表現為性腺功能減退，乃PRL水平升高所致，稱為高催乳素性性腺功能減退。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。在育齡婦女，高催乳素性性腺功能減退主要表現為月經減少甚至閉經，但也可表現為月經過多或月經正常伴不育。溢乳是另一常見癥狀，見于30%～80%的
關于高睪酮血癥的診斷介紹
1．根據臨床表現，尤其是月經稀發，閉經或功能失調性子宮出血者，加某些男性化表現則應考慮有本癥之可能。診斷根據是血睪酮的增高>7.0ng/m1或>2．44nmol/L。 2．為鑒別病變來源于卵巢或腎上腺皮質，可用ACTH興奮試驗：肌注ACTH 20mg，注射前、后分別測定24小時尿17—酮及17
關于高血氮的鑒別診斷介紹
1、漿細胞瘤：可能有淺表骨的腫脹(肋骨.胸骨.鎖骨).進行性體重下降.貧血.發熱.高血氮.出血傾向.高鈣血癥和高尿酸血癥.骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌.少數病例有腎功能不全.嚴重者可致尿毒癥. 2、腎功能不全:腎功能約僅正常的25%至50%，此階段的腎功能已不足以維持正常運作，特征為輕微
關于低堿性磷酸酶血癥的鑒別診斷介紹
低堿性磷酸酶血癥應與低磷抗D性佝僂病、維生素D依賴性佝僂病、范科尼綜合征及成骨發育不全等鑒別。低磷抗D性佝僂病、維生素D依賴性佝僂病、范科尼綜合征與低堿性磷酸酶血癥可通過血清堿性磷酸酶測定、電解質檢查等鑒別，患者血清堿性磷酸酶水平顯著升高，并伴有低磷血癥或低鈣血癥。成骨發育不全癥患者以反復骨折、
高催乳素血癥實驗室檢查
催乳素測定：早晨起床后1～2h空腹取血測定PRL。PRL空腹正常值為0.23～1.14nmol/L（5～25ng/ml）。女性高于男性，PRL有一個與睡眠有關的分泌高峰，一般在入睡后1～2小時。妊娠婦女PRL可升高10倍，嬰兒的吸吮可引起PRL急性升高，2～3小時后恢復正常。產后4～6周，PRL
低鎂血癥的鑒別診斷
1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷，往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外，多伴有低血鉀，低鈣，低鈉，低氯，低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患 低鎂血癥主要見于伴有腎小管重吸收功能降低的腎臟疾患，由于多尿而致鎂的丟失增多，且尿鎂與尿鈉之間存在正相關。 3、甲狀腺功能亢進 患
酪氨酸血癥的鑒別診斷
1、其他引起血酪氨酸水平升高的疾病及其他導致肝損害的疾病，如半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、線粒體病、先天性糖基化障礙、感染性疾病等。 2、其他導致腎損害的疾病，如Lowe綜合征、胱氨酸病、Fanconi綜合征等。 3、其他導致佝僂病的疾病，如低磷酸酯酶癥、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D依賴性
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無改善時，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。 在正常
低鈣血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史，應注意詢問有無慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進經手術或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。
半乳糖血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷主要根據臨床癥狀及相關酶活性測定確診。尿中葡萄糖水平正常而班氏試驗陽性者應疑為半乳糖血癥，結合紅細胞內半乳糖代謝酶缺乏通常可確診。如果產前懷疑胎兒可能有半乳糖血癥，可通過羊膜穿刺術進行產前診斷，或出生時取臍帶血檢查紅細胞內的酶活性。 如果孕婦血半乳糖濃度升高，無論是否存在半乳糖-1
低鎂血癥的診斷及鑒別診斷
診斷 鎂缺乏癥的癥狀和體征很不典型，有時很不明顯，易被其原發病所掩蓋。應注意引起鎂缺乏的各種可能原因的詢問和了解。 鑒別診斷 1、腸吸收障礙 原發病癥狀表現明顯易于診斷，往往為綜合因素所致。腸吸收障礙者除低血鎂外，多伴有低血鉀，低鈣，低鈉，低氯，低磷和代謝性酸中毒。 2、腎臟疾患
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據
鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無改善時，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
關于低鈣血癥和低鎂血癥的診斷治療介紹
一、低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據 1.急性胰腺炎，甲狀旁腺受損害，長期腸婁，膽婁等病史。 2.易激動，肌肉抽動，手足搐搦，耳前叩擊試驗，上臂壓迫試驗陽性。 3.血清鈣低于2mmol/L，血清鎂低于0．75mmol/L。 二、低鈣血癥和低鎂血癥的治療原則 1.處理原發病。 2.補充鈣劑
關于冷纖維蛋白原血癥的鑒別診斷介紹
本病需與以下疾病相鑒別。 1.冷球蛋白血癥 血清中冷球蛋白含量增高，主要表現為血管炎的臨床癥狀，即丘疹、紫癜、瘀斑、壞死、水皰、血皰或潰瘍。血清冷沉淀試驗陽性。 2.冷凝集素綜合征 本病有出血現象及游走性血栓性靜脈炎，但重者可發生血紅蛋白尿及溶血性貧血。冷凝集試驗中可看到細胞凝集。
關于純合子家族性高膽固醇血癥的鑒別診斷介紹
純合子家族性高膽固醇血癥需與其他導致黃色瘤、高膽固醇血癥及早發冠心病的疾病進行鑒別，如谷固醇血癥和腦腱黃瘤病等，可通過血清植物固醇譜分析及基因分析鑒別診斷。其他高膽固醇血癥合并早發冠心病的疾病可以是多基因、家族性復合性高脂血癥，或繼發于其他疾病，基因檢測可予以診斷和鑒別。