概述自體大隱靜脈原位轉流術的手術步驟
1.切口 根據需要選做腹股溝、大腿內側及膝關節內側切口。要求有合適的長度，既能取出大隱靜脈，又能充分顯露近端擬做架橋的總股動脈及股淺、股深動脈，遠端切口則要求充分顯露腘動脈的遠端部分。 2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈，用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。 3.顯露股總動脈 切開深筋膜，分離肌肉，打開股鞘，顯露股總動脈并向下解剖，分別游離出股淺動脈及股深動脈，穿過橡皮帶以備控制血流，或可用阻斷鉗控制血流。 4.顯露腘動脈 膝關節內側，股骨內髁后2橫指處做弧形切口，切開深筋膜及縫匠肌，在內收肌肌腱的下方即能發現腘動脈。 5.解剖大隱靜脈根部，消除大隱靜脈瓣膜功能 游離大隱靜脈，結扎切斷大隱靜脈各分支，在距股靜脈0．5cm處結扎切斷大隱靜脈。用3～4mm大小的平頭靜脈內剝離器由上向下放入大隱靜脈內，遇到阻力時手術者稍用力繼續推進即有大隱靜脈瓣膜已被推開的感覺。如遇有較大的阻力，則可能該處為大隱靜脈分叉處，在該處做切口，直視下結扎血......閱讀全文
手術治療腸系膜上動脈栓塞的簡介
對于原有心臟瓣膜疾病或房顫的病人出現急性腹痛、惡心、嘔吐、白細胞升高和代謝性酸中毒等表現時，應積極施行剖腹探查術。急性腸系膜上動脈栓塞手術術式: ①動脈切開取栓術：急性腸系膜上動脈栓塞早期，可單純行栓子摘除術，如能恢復腸系膜上動脈血流，重新評估受累的腸段生機，切除無生機的腸段并決定是吻合還是外置
大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）術前應做下肢深靜脈順行造影，了解深靜脈瓣膜的功能狀況及深靜脈的通暢性。有條件應做逆行造影及數字減影檢查，觀察靜脈的逆流情況。 （2）如有下肢慢性潰瘍，應連續換藥使傷面較為潔凈，周圍炎癥消退，并提前應用抗生素。 （3）準備患肢皮膚。
治療下肢深靜脈血栓形成后綜合征的相關介紹
1.一般治療 患肢可穿循序減壓彈力襪，并口服抗凝藥，促進血管機化再通，避免久坐久立，休息時抬高患肢。 2.手術治療 （1）旁路轉流，如大隱靜脈交叉轉流。 （2）髂-股靜脈支架成形術和腘靜脈外肌袢成形術、交通靜脈結扎術等。
上腔靜脈切除人造血管置換術的手術步驟介紹
1.右側肺癌行右后外切口，前縱隔腫瘤行胸部正中切口。 2.探查原發腫瘤、上腔靜脈、左、右無名靜脈和右心房，判斷能否切除及重建上腔靜脈。 3.先完成原發腫瘤切除的主要步驟。肺癌先進行肺動脈、肺靜脈和支氣管的處理；縱隔腫瘤先進行上腔靜脈以外腫瘤的解剖和分離。 4.力爭原發腫瘤和上腔靜脈整塊、完
治療大隱靜脈曲張的簡介
1.保守治療 彈力繃帶或彈力襪。 2.硬化劑注射 3.手術治療 大隱靜脈高位結扎＋剝脫術。 4.激光或射頻治療
關于內臟動脈慢性閉塞的手術方法介紹
內臟動脈慢性閉塞血管重建的手術方法很多，但目前主要采用內臟動脈內膜剝脫術和病變段血管切除后重建術。 (1)內臟動脈慢性閉塞— 腸系膜上動脈和腹腔動脈重建術：患者仰臥位，準備整個腹部和一側下肢，以備切取大隱靜脈作為搭橋轉流的移植段。于腹部做正中切口或臍上2cm橫切口。因為肝臟或胰腺腫瘤可壓迫內臟
關于慢性動脈閉塞癥的治療介紹
一、非手術療法 包括控制飲食，適當鍛煉，忌煙，保暖；應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥；肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。 二、手術療法 根據病變部位、程度、范圍及側支循環情況，可選用以下手術方法： 1、動脈旁路手術 應用人工血管或自體靜脈，在閉塞動脈的近、遠端，作橋式端側吻合
胸腺切除術的手術步驟
1．切口：胸骨正中切口。2．將胸膜返折向兩側推開后，即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3．提起胸腺瘤的下極，連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4．不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
治療真性動脈瘤的介紹
真性動脈瘤一經確診，應早期治療。治療的目的是預防動脈瘤破裂。治療方法取決于動脈瘤的部位、大小、增長的速度和患者的一般身體狀況。直徑5厘米的大動脈瘤通常采用外科手術或腔內修復術介入治療。手術治療包括動脈瘤切除和動脈重建術。動脈重建包括動脈裂口修補、動脈補片移植和動脈端端吻合術等。缺損較大時可行人工
手術治療血栓閉塞脈管炎的簡介
1．交感神經節切除術和腎上腺部分切除術 交感神經節切除術能解除血管痙攣，促進側支循環建立，改善患肢血供。適用于第一、第二期患者。根據病變累及上肢或下肢動脈，采用同側胸或腰第2、3、4交感神經節及其神經鏈切除術。對于男性患者，應避免切除雙側第1腰交感神經節，以免引起件功能障礙。術前應常規進行交感神
關于大隱靜脈瓣膜功能試驗的介紹
大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣
關于大隱靜脈曲張的檢查介紹
1.屈式（Trendelenburg）試驗 檢測隱股靜脈瓣膜功能。 2.潘式（Perthes）試驗 檢測下肢淺靜脈曲張患者患肢的深靜脈主干是否通暢。 3.下肢深靜脈造影 是診斷的“金標準”。
關于大隱靜脈曲張的病因分析
一般來講，靜脈壁的彈性發育較差和靜脈血管內過高的壓力是導致靜脈曲張的直接原因。另外一些危險因素會增加罹患靜脈曲張的機會，如靜脈曲張家族史、長期腹壓高、體重超重、孕婦、長期站立或久坐不動、不愛運動、吸煙、患有深靜脈血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年齡多在30～70歲之間。
關于大隱靜脈瓣膜功能試驗的簡介
大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣
概述大腦中動脈瘤夾閉術的手術步驟
1.入路 翼點入路。如動脈瘤位于大腦外側裂的后部，應將切口適當后移，采取較大的額-顳部入路；如動脈瘤在周圍支上，則按腦血管造影顯示的部位設計切口。 2.顯露動脈瘤 動脈瘤位置表淺者，切開硬腦膜時應特別小心，如動脈瘤與硬腦膜粘連，翻開時易撕破出血。顯露大腦中動脈瘤有三種途徑： 內側途徑：從
概述經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的手術步驟
1.準備立體定位穿刺 （1）根據胸部平片、體層攝片或CT片，初步選定距病變最近的穿刺徑路，通常可取：前路、后路、側路或頸路。 （2）采用“肺癌早期診斷立體定位儀”，對肺部病灶實行三平面交叉立體定位。 2.肺部病灶立體定位 以右上肺病灶取左側臥位、后路穿刺定位為例，介紹穿刺定位有關操作。
手術療法動脈硬化性閉塞癥的介紹
目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。 （1）腰交感神經切除術：適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經阻滯試驗、如阻滯后皮肢溫度升高超過l－2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節切除術—切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神
胡桃夾綜合征臨床診治進展
? 胡桃夾綜合征（nutcracker syndrome）又稱左腎靜脈壓迫綜合征（left renal entrapment syndrome），它是左腎靜脈（left renal vein，LRV）行經腹主動脈與腸系膜上動脈（superior mesenteric artery, SM
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥；如系嬰兒，應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后，用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐
原發性大隱靜脈曲張的病因分析
靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷，是全身支持組織薄弱的一種表現，與遺傳因素有關。長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等，都可使瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛，瓣膜正常關閉功能受到破壞。當循環血量經常超過回流的負荷，亦
關于原發性大隱靜脈曲張的簡介
下肢靜脈瓣膜關閉不全是一種常見疾病，多發生在持久從事體力勞動或站立工作人員，在農民、理發員、運動員、外科醫師等人群中發病率較高。先天靜脈壁薄弱、擴張、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關閉不全的主要原因。患者常感下肢沉重、酸脹、走路易疲勞。有的可伴有小腿
簡述大隱靜脈曲張的并發癥
長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養不良，可能會出現皮膚棕褐色的斑片，發黑，皮膚色素沉著，甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內淤滯的血液還可能會形成血栓，形成靜脈炎，甚至會導致下肢深靜脈血栓。
簡述大隱靜脈曲張的臨床表現
大隱靜脈曲張在腿上表現為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，這些曲張血管在站立時更為明顯，而在平躺時會消失。 1.淺靜脈曲張。 2.患肢腫脹、疼痛、酸脹和沉重感。 3.小腿下段皮膚營養障礙性病變。
前臂動靜脈內瘺術手術體會
? 病例資料：患者，男，36歲，因“慢性腎功能不全（尿毒癥）”入院。因長期血液透析治療需建立永久性血管通路，故行“前臂動靜脈內瘺術”。術前備肝素鈉（2ml）一支加生理鹽水100ml，術中沖洗血管切口并抗凝。??? 手術摘要及體會：??? 選取左前臂橈動脈及頭靜脈行端側或端端吻合。??? 1、平臥位，
臨床物理檢查方法介紹血管鏡介紹
血管鏡介紹： 血管鏡檢查是用于檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。血管鏡(Angioscopy) 是一種應用于診斷和治療血管疾病的內鏡，可通過微創手段進入血管內以獲得血管內膜和血流情況的實時彩色圖像，并且可以在直視下進行血管腔內治療。血管鏡檢查提高了介入手術或治療的精確度，有利于提高醫療效果和手術
關于股淺靜脈瓣膜手術的步驟介紹
1.顯露隱-股靜脈 于患肢大腿根部股動脈搏動處的內側作一縱行切口，上端略超過腹股溝平面，長約12cm。沿大隱靜脈主干找到隱-股靜脈的聯接處，顯露出股總靜脈、股淺靜脈和股深靜脈。在股淺靜脈與股深靜脈匯合處的遠側可見到股淺靜脈最高的一對瓣膜。 2.探測股淺靜脈瓣膜功能 瓣膜所在處的股淺靜脈略膨
關于帶瓣靜脈段手術的步驟介紹
1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈，并經測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。 2.移植靜脈段的準備 如取自健側股淺靜脈，則按前法顯露健側股淺靜脈，證實瓣膜功能良好后，切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段（包括第2對瓣膜），互相交換吻合。如取自腋靜脈，可在腋下作一直切口，顯露腋靜脈，測定瓣
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1．將上葉向后牽開，打開縱隔胸膜，顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支，分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2．打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面，可找到上葉動脈的后支，予以結扎、切斷。 3．游離出上葉支氣管，縫牽引線后切斷支氣管，縫
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目，以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前，在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口，貫穿置膠管止血帶，束扎子宮動、靜脈，暫時阻斷其供血。如手術時間較長，每10～15min放松止血帶
治療原發性大隱靜脈曲張的相關介紹
1.非手術療法 主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態。治療用彈力抹應具有遠側高而近側低的壓力差，以利回流。此外還應避免久站、久坐，間歇抬高患肢。 2.硬化劑注射和壓迫療法 適用于少量、局限的病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理殘留的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉