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  • 關于側竇血栓性靜脈炎的基本介紹

    側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。......閱讀全文

    分析急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因

      急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,占70%~92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。  主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿

    乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查

       (一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。  (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊液

    治療乙狀竇血栓性靜脈炎的簡介

      1.及早使用足量抗生素控制感染。對貧血患者,予輸血等支持療法。  2.及時行乳突手術,探查乙狀竇,清除病灶通暢引流。竇內血栓一般不必取出。  3.乳突術后癥狀不減輕、患側頸部壓痛明顯,或出現轉移性膿腫時,應行患側頸內靜脈結扎術。

    概述急性海綿竇血栓性靜脈炎的治療

      急性海綿竇血栓性靜脈炎應及時靜脈給予大劑量抗生素。首選廣譜抗生素及聯合用藥。中毒癥狀明顯者同時給予皮質激素。另外,給予支持療法,增加機體抗病能力,降低體溫及鎮靜。眼部在暴露角膜時保護角膜,給藥或縫合瞼裂。發現膿腫形成,及時切開引流。

    急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查

      B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。  CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,

    簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床診斷

      診斷依據  ①嚴重的全身中毒癥狀;  ②雙側眼球突出明顯,眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹,眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等;  ③腦膜刺激征陽性;  ④腦脊液內白細胞增多,培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。  鑒別診斷主要為眼眶蜂窩織炎:瞳孔對光反射正常,無視盤水腫,疼痛劇烈。

    乙狀竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷

      本病在急性發作后,可出現周期性發作的畏寒、寒戰、高熱等典型癥狀,需與瘧疾和傷寒進行鑒別:  (1)瘧疾如果發作不典型時,也可以在畏寒、寒戰后發生高熱,特別是間日瘧,其發作也有周期性,故臨床上如果懷疑這兩個病的時候,可通過血液涂片查瘧原蟲,如果結果為陽性,則得以鑒別。若為陰性,而其它癥狀表現又不支

    急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷

      眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后,炎癥經竇間隙擴散至對側,出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻,循環障礙,眼瞼、結膜高度水腫,靜脈擴張,結膜突出于瞼裂外,甚至結膜壞死,瞼裂變小。由于眶內淤血,軟組織充血水腫,眶內壓增高,眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內,因此首先出現眼球

    急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制

      急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部,常見有兩種形式,一為化膿性炎癥,周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內,引起急性化膿性栓塞性靜脈炎,臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎;另一類以血栓形成為主,如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗,管壁增厚,內為血栓及慢性肉芽組織,伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構

    乙狀竇血栓性靜脈炎的并發癥

      乙狀竇內的血栓尚可向上,下兩端擴展、向下可延伸至頸靜脈球,頸內靜脈、向上可達巖上竇,巖下竇,矢狀竇以及橫竇,海綿竇等、從而使該處并發炎癥、若栓子脫落、可隨血流向全身播散、引起遠隔臟器的化膿性感染及膿毒血癥。若乙狀竇血栓性靜脈炎向鄰近組織擴散、可引起硬腦膜下膿腫,腦膜炎,小腦膿腫等并發癥、嚴重者可

    簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制

      急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部,常見有兩種形式,一為化膿性炎癥,周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內,引起急性化膿性栓塞性靜脈炎,臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎;另一類以血栓形成為主,如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗,管壁增厚,內為血栓及慢性肉芽組織,伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構

    治療上矢狀竇血栓性靜脈炎的簡介

      大量注射抗生素,如新型青霉素、先鋒霉素、林可霉素等。對于以下情況應及時行額竇根治術,清除額部腐骨。   1.額竇引流術后,急性炎癥已控制,但病變尚未根治。   2.慢性額竇炎反復急性發作,經藥物、導管沖洗、鼻額管擴大等治療無效,或已在額竇前下壁形成瘺孔。   3.額竇炎引起眶內或顱內并發癥

    急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥

      眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞,而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者,應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。

    急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張,血管排列以角膜為中心,放射狀分布,多數自角膜緣開始,直至穹隆部消失,與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限,視力可有減退。眼底靜脈擴張

    簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查

      B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。  CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,

    乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      (一)全身癥狀:典型者先有畏寒、寒戰,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作 1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。  (二)局部癥狀及體征:

    簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      發病急驟,病情兇險:  ①病變開始為單側,前額劇烈頭痛,三叉神經分布區域痛覺過敏;  ②眼瞼水腫,結膜充血水腫,眶內浸潤,膿腫形成;  ③鼻根部充血紅腫;  ④眼球明顯前突,轉動時無疼痛;  ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(即動眼神經、滑車神經和外展神經)麻痹,眼球運動受限,乃至眼球固定,瞳孔對光反射消失

    化膿性血栓性靜脈炎的基本介紹

      化膿性血栓性靜脈炎屬于心血管內科疾病。是由于患者靜脈輸液導管留置所引起。直接致病菌為革蘭陰性菌、葡萄球菌、真菌等,或為復合感染。血培養往往可得到與靜脈壁同樣的菌株。臨床表現具有一定特點:  ①一般在1周內發病;  ②主癥是原因不明的敗血癥;  ③多數無血栓性淺靜脈炎的典型表現;  ④極少數患者易

    淺表性血栓性靜脈炎的基本介紹

      淺表性血栓性靜脈炎是指中等大小的淺表靜脈自限性的血管炎。常表現為淺表靜脈的疼痛、壓痛、硬結和/或紅斑。伴隨皮膚溫度高和紅斑常可觸及條索狀或結節狀物。最常發生于下肢的隱靜脈及其分支。也出現在上肢、前胸或者頸部靜脈,常由于靜脈曲張、高凝狀態、靜脈穿刺插管和給藥引起。一般SVT專指下肢的血栓靜脈炎。

    簡述乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      1.全身癥狀  典型者先有畏寒、寒顫,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。  2.局部癥狀及體征  感

    簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張,血管排列以角膜為中心,放射狀分布,多數自角膜緣開始,直至穹隆部消失,與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限,視力可有減退。眼底靜脈擴張

    簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥

      眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞,而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者,應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。

    血栓性靜脈炎的介紹

      血栓性靜脈炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成。常先有靜脈內血栓形成以后,發生靜脈對血栓的炎性反應。其病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內血液郁滯。該病的主要臨床表現為沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛,并可觸

    關于游走性血栓性靜脈炎的預后介紹

      游走性血栓性靜脈炎預后決定于病變是否累及內臟,如發生于重要器官可導致死亡,如病變局限于肢體血管,多不危及生命,但可導致肢體功能喪失,影響生存質量。

    關于良性血栓性淺靜脈炎的病史介紹

      肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史,多見于青壯年,或有下肢靜脈曲張病史,但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后,驟然感到一側胸壁疼痛,程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸,無意中使病變部位受壓,都可加劇疼痛。

    簡述上矢狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現

      除鼻部原發病外,患者有寒戰、發熱、盜汗,并有頭痛、嘔吐等腦膜刺激和膿毒血癥的臨床表現。頭頂部正中可出現水腫和壓痛,患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經麻痹,稱為上矢狀竇綜合征。隨病變擴展,偏癱可由下肢擴大到上肢,重者可有昏迷和失語等癥狀。

    乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查   (一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。  (二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形

    乙狀竇血栓性靜脈炎的概述及臨床表現

      概述  本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板先形成靜脈周圍炎使內膜粗糙血流變慢纖維蛋白紅細胞及血小板粘附于內膜上形成竇壁血栓血栓逐漸增大形成栓塞向上可擴展至巖上竇巖下竇海綿竇等向下可延伸至頸靜脈球頸內靜脈血栓感染中央壞死液化感染的栓子脫落進入血循環可引起膿毒敗血癥及遠隔臟器的化膿性疾病

    關于游走性血栓性靜脈炎的檢查診斷介紹

      一、檢查  1.體格檢查  視診可見靜脈條索狀、網狀或結節狀,局部有壓痛,皮損亦可有壓痛。  2.組織病理檢查  可見真皮和皮下組織之間邊界處大靜脈內有血栓形成,部分或完全阻塞管腔,炎細胞浸潤管壁全層,早期為大量中性粒細胞,隨后被淋巴細胞、組織細胞及少量巨細胞替代,管腔機化。再通時,管腔和管壁內

    關于游走性血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹

      1.淺部血栓性靜脈炎  淺部血栓性靜脈炎病變局限于肢體一條靜脈,一般向近心方向發展。  2.結節性紅斑  結節性紅斑好發于青年女性,與風濕和季節相關,皮損多為發生于小腿伸側,直徑1~5cm的結節,結節消退后無色素沉著,發病前常有畏寒、發熱等上感癥狀。  3.結節性血管炎  結節性血管炎多發于30

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