關于側竇血栓性靜脈炎的基本介紹
側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。......閱讀全文
關于側竇血栓性靜脈炎的基本介紹
側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。
關于側竇血栓性靜脈炎的病理介紹
感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟化,發展
關于側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
根據臨床表現及檢查,本病的診斷并不困難。凡患中耳感染,并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要,術中暴露的側竇組織,若竇壁呈灰藍色且有光澤者,則多無病變;若竇壁增厚、充血,覆有肉芽,則應仔細檢查,明確有無栓塞形成。若有栓塞形成,則觸之堅實,有結節樣感覺,用
側竇血栓性靜脈炎的病理
感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟化,發展
側竇血栓性靜脈炎的概述
側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。[1]
治療側竇血栓性靜脈炎的簡介
診斷明確后,應及早施行乳突手術。根除病灶,以保證引流通暢。手術前、后均須應用足量廣譜抗生素,劑量可稍偏大,靜脈滴注。有條件時抗生素應根據藥物敏感試驗的結果選用。通過手術及藥物等綜合治療,大部分患者可獲得痊愈。對于病情嚴重和體弱者,還應加強支持療法。
側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
根據臨床表現及檢查,本病的診斷并不困難。凡患中耳感染,并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要,術中暴露的側竇組織,若竇壁呈灰藍色且有光澤者,則多無病變;若竇壁增厚、充血,覆有肉芽,則應仔細檢查,明確有無栓塞形成。若有栓塞形成,則觸之堅實,有結節樣感覺,用
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的基本介紹
乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎,為常見的耳源性顱內并發癥。 本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵襲乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細胞及血小板黏附于內膜上形成竇壁血栓。血栓逐漸增大,形成栓塞,向上可擴展至巖上竇、巖下竇、海綿竇等,向下可延伸至頸靜脈
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的基本介紹
海綿竇位于蝶骨體兩側,竇內由纖維條索分隔為海綿狀,故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇,接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血,還接受大腦及腦膜血流,并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上竇、巖下竇匯入頸內靜脈。海綿竇內有頸內動脈、交感神經和展神經經過,其外側壁有動眼神經、滑車神經、三叉神經眼支經過。由于以上其解剖特點
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
關于上矢狀竇血栓性靜脈炎的基本介紹
上矢狀竇血栓性靜脈炎是指急性額竇炎、額部感染性外傷等使細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,引起上矢狀竇發生血栓性靜脈炎。 急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷,細菌經額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內,可引起該竇發生血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫亦可導致本病
側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變,過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主,主要有奇異變形桿菌及鏈球菌,分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇:①膽脂瘤在其發生
概述側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
側竇血栓性靜脈炎的病理及臨床表現
病理 感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟
簡述側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變,過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主,主要有奇異變形桿菌及鏈球菌,分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇: ①膽脂瘤在其
關于海綿竇血栓性靜脈炎的臨床治療介紹
一旦診斷明確,立即靜脈大劑量應用甲氧苯青霉素或青霉素G,慶大霉素,必要時頭孢菌素Ⅰ號,可聯合應用磺胺制劑。然后根據細菌培養和藥敏結果調整抗生素。當出現顱內壓增高得癥狀和體征時,需應用甘露醇等脫水藥物減低顱內壓,避免腦疝形成。與神經內科醫師或內科醫師密切聯系,密切觀察生命體征和意識變化。經過積極治
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常
關于海綿竇血栓性靜脈炎的簡介
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病,自抗生素應用以來,減低了病死率。 海綿竇并非單純的靜脈通道,它由小梁結構組成,外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈,因而血液運行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液,在其后端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由于面部(包括眼
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多,多形核白細胞增多。寒戰及高熱時抽血作細菌培養,可為陽性。腦脊液常規檢查多屬正常。 2.Tobey-Ayer試驗 腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側頸內靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1~2倍。然后壓迫患側頸內靜脈,若乙狀竇內有閉塞性血栓形成,則腦脊
關于乙狀竇血栓性靜脈炎的診斷標準介紹
1.為慢性化膿性中耳炎急性發作或急性中耳炎之并發癥。 2.典型的膿毒血癥:寒戰、弛張性高熱達40℃,數小時后大汗,體溫降至正常或低于正常。上述癥狀每天至少1次。 3.不典型者,發熱時隱時現。長期膿毒癥者,身體消瘦,嚴重貧血,精神萎靡或有轉移性膿腫。 4.患側乳突部叩痛,頸上段壓
關于急性海綿竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
眼部癥狀開始時與一側眶蜂窩織炎相似。經數小時后,炎癥經竇間隙擴散至對側,出現雙眼癥狀。由于眼眶靜脈回流受阻,循環障礙,眼瞼、結膜高度水腫,靜脈擴張,結膜突出于瞼裂外,甚至結膜壞死,瞼裂變小。由于眶內淤血,軟組織充血水腫,眶內壓增高,眼球突出、眼球運動障礙。由于展神經經過海綿竇內,因此首先出現眼球
關于上矢狀竇血栓性靜脈炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規 血液白細胞計數增多。 2.腰椎穿刺 可顯示顱壓增高及腦膜反應。 3.CT等影像學檢查 二、診斷 根據病史、臨床表現和實驗室檢查可作出診斷。下列體征可作診斷參考: 1.急性額竇炎伴有上矢狀竇相應區水腫和壓痛。 2.項骨骨縫沿線有多發性膿腫。 3.膿毒血癥伴
預防乙狀竇血栓性靜脈炎的相關介紹
該病是急、慢性化膿性中耳炎并發癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。此病預后在應用抗生素之前較劣,死亡率約20%~30%。近年來廣譜有效抗生素的應用,急性化膿性中耳炎并發本病者已漸減少,其死亡率亦明顯減少。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,占70%~92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
急性海綿竇血栓性靜脈炎的概述
急性海綿竇血栓性靜脈炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一種嚴重的海綿竇化膿性炎癥。海綿竇位于蝶骨體兩側,竇內由纖維條索分隔為海綿狀,故稱海綿竇。海綿竇屬靜脈血竇,接受顏面、眼眶、鼻部靜脈血,還接受大腦及腦膜血流,并與翼靜脈叢溝通。海綿竇血液經巖上
乙狀竇血栓性靜脈炎的概述
乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎右側較多見,為常見的耳源性顱內并發癥。該病是急、慢性化膿性中耳炎并發癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細胞及血小板粘附于內膜上形成竇壁
關于急性海綿竇栓塞性靜脈炎的基本介紹
急性海綿竇栓塞性靜脈炎是一種嚴重的海綿竇化膿性炎癥。不及時治療,死亡率極高。主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇,如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿竇;咽喉部感染經翼靜脈叢入海綿竇;中耳乳突化膿性炎癥經
血栓性淺靜脈炎的基本介紹
血栓性淺靜脈炎是位于人體體表的可視靜脈的急性非化膿性炎癥,常伴有血栓形成。是一種血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈。血栓與炎癥互為因果。本病與感染、外傷、靜脈內長期置管、注射高滲溶液和硬化劑、長期臥床者、術后恢復期患者、血液凝固性增高等因素有關。位于小腿的淺靜脈離心較遠,壁較薄,靜脈曲張嚴重
血栓性靜脈炎的基本癥狀介紹
血栓性靜脈炎包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成。常先有靜脈內血栓形成以后,發生靜脈對血栓的炎性反應。其病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內血液郁滯。該病的主要臨床表現為沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應少見。下肢靜脈的壓力
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病,國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發,也有篩竇炎和蝶竇炎引起,少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,臨床癥狀不典型,易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例,就臨床診療作一淺析: 海綿竇血栓性靜脈炎發病急