關于膈上食管憩室的預后介紹
膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者，單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人，在術前要作徹底檢查，尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝，以便處理憩室時做相應的處理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手術的患者，可予保守治療，并定期隨診。Benacci等(1993)曾對這類35例病人平均隨診6.9年(4～15年)，臨床癥狀無進展，有明顯癥狀者占所有膈上憩室病人的1/4～1/3需行手術治療。......閱讀全文
關于膈上食管憩室的預后介紹
膈上食管憩室不伴有食管運動功能失調者，單純切除術可獲得成功。有明顯癥狀需手術治療的病人，在術前要作徹底檢查，尤其要確定有無運動功能障礙或裂孔疝，以便處理憩室時做相應的處理，才能取得良好效果。Altorki等(1993)報道的手術17例平均隨診7年90%良好。有膈上食管憩室但無癥狀或癥狀輕微不做手
關于膈上食管憩室的基本介紹
臨床上把出現在胸內食管遠端10cm范圍內的憩室稱為膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室絕大多數為膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌層的某一薄弱處或缺損區突出或疝出而形成。 膈上食管憩室遠比zenker憩室少見，其由小到大逐漸形成，常與
關于膈上食管憩室的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 在上消化道鋇餐造影檢查時若發現膈上食管憩室的輪廓不規則或其形態較前縮小，提示憩室可能發生癌腫，可取憩室沖洗液作細胞學檢查，有助于明確診斷。 二、其他輔助檢查： 1.鋇餐造影檢查 影像表現為：多發生在膈面上方5～6cm處，以食管右側多見，食管一側壁類圓形突出，口部可窄小或寬
關于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側，在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性，但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞，使食管腔內壓力增加，在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。 Debas等(1
簡述膈上食管憩室的癥狀體征
不伴有運動功能失調的膈上食管憩室一般無癥狀。憩室較大并有運動功能失調者可以產生不同程度的癥狀，從輕度消化不良至明顯吞咽困難或反流，其他常見主訴有胸骨下及上腹不適、疼痛，少數病例中疼痛向肩部放散，類似心絞痛。憩室增大的病例可出現吞咽梗阻造成體重下降及營養不良。憩室內容可以發生口臭，向上反流可以發生
簡述膈上食管憩室的發病機制
膈上食管憩室是由小到大逐漸形成的，常與食管運動功能失調有關，而且病人幾乎都合并有食管裂孔疝和胃食管反流。因此，許多作者認為膈上食管憩室是一種后天性疾病，也與先天性因素有關。 膈上食管憩室多從食管的右后壁膨出，突向右胸腔，有人推測其原因可能是胸主動脈和心臟限制了憩室向左側擴展。膈上食管憩室也可突
用藥治療膈上食管憩室的簡介
膈上食管憩室無癥狀的病人不需治療，若有輕微癥狀，可以先考慮內科治療，如體位引流和食管擴張治療。手術治療僅適用于癥狀呈進行性發展且嚴重的病例。直徑＜3cm的膈上憩室常不需外科處理，但吞咽困難等癥狀進行性加重，或憩室體積顯著增大的病人，要考慮外科手術。癥狀明顯有下列情況者，應行憩室切除術：憩室囊頸狹
簡述膈上食管憩室的并發癥
膈上食管憩室病人在術前進行X線鋇餐造景檢查者、內鏡檢查以及食管測壓檢查時，可能發現下列合并癥： 1.食管運動功能紊亂。 2.彌漫性食管痙攣(diffuse esophageal spasm)。 3.賁門失弛緩癥(achalasia of cardia)。 4.食管下段括約肌過度收縮(hy
關于食管憩室的分類介紹
食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相同的囊袋，稱為食管憩室。本病的診斷依據食管吞鋇X線檢查、食管壓力測定，以了解可能同時存在的食管運動功能障礙。 1.從其發生部位來區分，有以下幾種類型 ①咽食管憩室，發生于咽與食管連接部；②食管中段憩室，見于食管中段，靠近氣管分叉處；③膈上憩室。
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
關于食管中段憩室的診斷檢查介紹
主要依靠食管吞鋇x線檢查確診。有時作食管鏡檢查排除癌變。 1.食管造影 首選食管鋇餐，造影時，病人取頭低腳高位或俯臥位，或取左側臥位憩室的位置和輪廓容易顯示。如懷疑有憩室支氣管瘺，須做支氣管碘油造影。 2.氣管鏡檢查 內鏡檢查有助于發現瘺口。囑病人口服美藍溶液，若在痰中發現美藍，即可以確定有
關于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 為膨出型假性憩室，因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區，加上肌活動的不協調，即在咽下縮肌收縮將食物下推時，環咽肌不松弛或過早收縮，致食管黏膜自薄弱區膨出，使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。久之，憩室逐漸增大，下垂于食管后之脊柱前間隙，甚至可抵上縱隔。 2.食管中段憩室 一般為
關于美克爾憩室的預防預后介紹
1、預防預后 預后：有并發癥者預后差，且多見于嬰幼兒，必須及時進行手術治療，病死率在10%～15%，近年已下降至1%～2%。 預防：尚無相關資料。 2、流行病學 發病率2%～3%，發生合并癥者占20%。男性比女性多2～4 倍。本病大多于兒童期發病，亦可終身無癥狀。
治療食管憩室的方法介紹
1.咽食管憩室 因有許多癥狀和并發癥，故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人，可采用保守治療，如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開，無論是否行憩室切除，對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1～2cm的憩室不必切除，
關于食管中段憩室的疾病描述
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個好發部位： ①咽食管憩室；發生在咽與食管交界處，為膨出型憩室； ②支氣管旁憩室；發生在食管中段，亦稱為食管中段憩室，為牽出型憩室； ③膈上憩室；發生在食管下段的膈上部，亦為膨出型憩室。 咽食管憩室較多，其次為膈上憩室，支氣管旁憩室最少見。
關于食管中段憩室的病理病因分析
1、疾病病因 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。 2、病理生理 氣管分叉或肺門附近淋巴結炎癥．形成瘢痕，牽拉食管全層。大小一般l～2cm，可單發，也可多發。憩室頸口多較大，不易淤積食物。
簡述食管中段憩室的發病機制
多發生于左右支氣管分叉后方的食管側壁，約2/3的病例憩室向食管左側和前側發展向后方發展者極少，因這種憩室壁是由食管壁的各層組織構成，故屬于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不積存食物，不易引起炎癥，也不易發生食管腔的梗阻。但由于瘢痕組織的粘連固定，可影響食管的蠕動。有時憩室可發生炎癥、出血，形
簡述食管憩室的臨床表現
1.咽食管憩室 早期無癥狀。當憩室增大，可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留，可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味，并致黏膜炎癥水腫，引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊，壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內，可并發肺部感染。 2.食管
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者，不需手術。若并有炎癥、水腫時，可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者，可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有：憩室切除術，憩室翻入埋縫術，食管支氣管瘺縫扎
簡述食管中段憩室的臨床表現
食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥，但在無并發癥時一般無癥狀，多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層，保證了憩室的排空，不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感，胸背部或胸骨后疼痛，胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥，有時食物可從憩室內反流到口
簡述食管中段憩室的并發癥
多見的是淋巴結發炎后與食管壁相粘連憩室可以因炎癥潰瘍或淋巴結壞死穿孔進入呼吸道形成瘺管，小瘺管穿入支氣管可不發生癥狀瘺管擴大在吞咽流質時可引起陣發性咳嗽發作，亦能發生肺膿腫的并發癥。瘺管進入支氣管動脈或食管動脈造成出血較少見。胡榮華曾報道(1962)1例食管憩室破至心包，心包穿破至胸腹壁積食和膿
臨床物理檢查方法介紹McNealyMcCallister試驗介紹
McNealy-McCallister試驗介紹:?McNealy-McCallister試驗是咽食管憩室的臨床診斷中的一種,是通過咽食管憩室病人在查體時可能有下列體征而進行判定的一種檢查方法。McNealy-McCallister試驗正常值:?沒有食道憩室。McNealy-McCallister試驗
關于Meckel憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形，Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述，故稱為Meckel憩室。在胚胎早期，中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接，于胚胎第5～6周，近臍端卵黃管先閉合，形成纖維條索后逐漸消失，中腸與臍完全分離。
關于憩室出血的基本介紹
憩室出血是老年人下消化道大出血中最常見的原因之一。由于憩室部位靠近穿經腸壁的血管支，血管被侵蝕破潰后可引起憩室出血，尤以右半結腸的憩室出血為多見。 出血大多為無痛性并不伴發憩室炎，常由于憩室內壓增高引起粘膜壞死或憩室內糞石直接損傷粘膜所致。大量出血時患者可發生休克，多數病人出血可自行停止，同一
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊，多為先天性，最常見的小腸憩室是梅克爾憩室，常發生在距回盲瓣1米的范圍內，其次是十二指腸憩室，空回腸憩室的發病率最低，其中獲得性憩室罕見。
關于食管穿透性損傷的預后介紹
食管穿孔或破裂的預后差別較大，影響預后的因素有：診治是否延誤，穿孔類型和部位，治療方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治療能否成功往往取決于穿孔的部位、裂口的大小、入院的遲早和治療措施是否正確。如果治療時間延誤到24小時以上，其病死率可高于早期治療的3倍。但是如何做出最好的治療方案，以及手術的決
關于食管黏膜損傷的預后和預防介紹
一、預后 本病一般預后較好。食管黏膜表層剝脫后剝脫的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若發生感染波及肌層時則有可能引起瘢痕狹窄。 二、預防 1、養成良好進餐習慣 避免干硬食物或尖銳異物吞咽時擦傷食管黏膜。 2、避免醫源性損傷 避免在做食管鏡或胃鏡檢查時發生醫源性食管黏膜損傷，尤其是老年
mcnealymccallister試驗的正常值
正常值 沒有食道憩室。 臨床意義 咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部
mcnealymccallister試驗的臨床意義
咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內常有咕咕響聲
mcnealymccallister試驗的臨床意義及注意事項
臨床意義 咽食管壁局限性向外突出，形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋，多為后天性，先天性憩室罕見。 異常結果 膈上憩室的臨床表現：多數小膈上憩室患者可以沒有任何癥狀或癥狀輕微，圈套并伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀，如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內