用藥治療老年人糖尿病周圍神經病的概述
糖尿病性周圍神經病變的治療應針對其發病機制進行綜合治療，主要包括控制血糖，改善神經供血，高肌醇飲食，醛糖還原酶抑制劑治療，同時針對疼痛和自主神經障礙等進行對癥治療。 1.高血糖的控制 總的來講，周圍神經病變與高血糖有關，即使是近期出現的高血糖癥，仍可使神經傳導速度減慢。高血糖糾正及時，傳導速度的減慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周圍神經病變的基本措施。 2.醛糖還原酶抑制劑(ARI) 上述代謝紊亂機制為ARI治療糖尿病性神經病變奠定了藥理學基礎。目前臨床研究較多的ARI類藥物是托瑞司他(tolrestat)。動物實驗證實該藥對醛糖還原酶有很強的抑制作用，臨床使用也可使輕中度糖尿病性神經病變患者的主觀癥狀和客觀檢查得到改善，主要不良反應是轉氨酶的升高。 3.鈣拮抗劑 使用鈣拮抗劑是近期內糖尿病性周圍神經病治療學上的重要進展。其中以尼莫地平為代表。在鏈佐星(STZ)誘發的糖尿病大鼠，尼莫地平不僅對神經病變的發生有預防......閱讀全文
概述糖尿病周圍神經痛的發病機制
糖尿病周圍神經病變發生緩慢，其發病機制較為復雜，尚不能完全闡明。由于糖尿病周圍神經病變是一種常見的神經病理性疼痛類型，發病機制可能與神經病理性疼痛相似。在神經病理性疼痛發生過程中，中樞敏化發揮重要作用。 1、疼痛傳導過程 神經病理性疼痛雖分多種類型，但疼痛傳導均受上行和下行通路的調節，包括痛
用藥治療老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的簡介
高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內科急癥，病死率很高，必須迅速搶救。其治療原則如下： 1.常規治療 (1)補液：迅速補液，擴充血容量，糾正血漿高滲狀態，是治療本癥的關鍵。 ①補液的種類和濃度，目前多主張治療開始即輸等滲液，好處是：大量輸入等滲液不會引起溶血反應；有利于恢復血容量和防止因血漿滲透壓下
麻風性周圍神經病的檢查
1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查；風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查；血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未能確診，
麻風性周圍神經病的檢查
1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查；風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查；血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未能確診，
麻風性周圍神經病治療
及時正規的抗麻風治療對防止神經損害及其進一步加重極為重要。要早期及時足量足程，規則治療可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐藥性的產生，現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。 聯合化療方案如下：多菌型(初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數BI≥2)連續用藥2年以上；少菌型連續
用藥治療老年人急腹癥的簡介
內科一般治療 立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用，疑為外科急腹癥者應急請外科會診。 對各種原因所致休克的病人，
用藥治療老年人高鈉血癥的簡介
1.病因治療 病因明確者應采取針對性的治療，以制止水分繼續丟失。 2.補充水分 能口服補充者，盡量口服補充；靜脈補充常需低張液體。單純性脫水者，可用5%葡萄糖水，必要時加小量胰島素；合并失鹽者，可補3/4總補液量的5%葡萄糖水和1/4的生理鹽水；合并低血壓者，宜先補充生理鹽水，以改善組織灌注。
麻風性周圍神經病的鑒別診斷
本病鑒別診斷包括缺血性周圍神經病、中毒性周圍神經病、脊髓性肌萎縮和營養障礙性周圍神經病。 神經粗大需與淀粉樣周圍神經病和遺傳性周圍神經病肥大型進行鑒別。感覺分離、手足潰瘍應注意與脊髓空洞癥和遺傳性感覺神經病鑒別。 活檢病理診斷時應注意與血管炎性周圍神經病和結節病合并周圍神經病鑒別。
關于白喉性周圍神經病的簡介
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性感染性疾病。此病的咽型是最常見的臨床類型，特點是在喉和氣管形成一種炎性滲出物；細菌在此處繁殖并生成外毒素，有20%的患者心臟和神經系統受累。白喉性周圍神經病，傳染源為患者及帶菌者，主要經呼吸道傳播，亦可通過間接接觸傳播。
怎樣預防麻風性周圍神經病
要控制和消滅麻風病，必須堅持“預防為主”的方針，貫徹“積極防治，控制傳染”的原則，執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。發現和控制傳染病源，切斷傳染途徑，給予規則的藥物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風病。 鑒于目前對麻風病的預防，缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥
發現蛋白尿、雙下肢麻木半個月,糖尿病周圍神經病變病例
【一般資料】男性,40歲,農民【主訴】多飲、多尿、多食、體重減輕15年，發現蛋白尿、雙下肢麻木半個月。【現病史】患者訴15年前無明顯誘因出現多飲、多尿、多食、體重減輕，伴口渴，每日飲水量達3000毫升左右，尿量4000毫升左右，食量明顯增加，體重由80公斤降至65公斤，無頭痛、頭暈、煩躁發作，曾于當
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療，其目的是提高患者的生活質量，減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況： ①動員患者戒煙：吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停
糖尿病神經病變的治療
第一步：控制血糖。 第二步：治療神經病變-緩解疼痛等癥狀，包括自我護理、藥物止痛、針灸、物理療法、使用維生素B12等。 第三步：防止損傷繼續發生，堅持控制血糖，避免大幅度血糖波動；堅持運動鍛煉，平衡飲食；有需要的話，減輕體重。
糖尿病神經病變的自主神經病變的介紹
自主神經病變往往很少單獨出現，常伴有軀體性神經病變。反之，有軀體性神經病變的糖尿病病例中，通過功能檢查，發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40%。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床癥狀，則預后可能就比較差。 1. 心血管系統 （1）直立性低血壓：當患者從臥位起立時，若站位的收縮壓較臥
麻風性周圍神經病的發病原因
麻風主要是通過鼻和口腔分泌物、汗液、淚液、乳汁、精液以及陰道分泌物等體液和皮膚的微小損傷進行傳播的。麻風桿菌侵入人體后，先潛伏在巨噬細胞和周圍神經的施萬細胞內，染菌后是否發病或發病后的演變過程，均取決于機體的免疫狀態。人體對麻風桿菌的反應以細胞免疫為主，雖也可產生特異性的抗體，但對抑制和殺滅麻風
簡述白喉性周圍神經病的治療方法
積極治療原發病，盡早應用白喉抗毒素和大量抗生素。應臥床休息。給予足夠熱量，注意水和電解質平衡。加強護理，避免誤吸。及時清理呼吸道和脫落假膜可避免窒息。若呼吸困難無改善或梗阻嚴重應及早行氣管切開。 一旦出現神經病系統并發癥，應用神經營養藥物及改善周圍循環藥物；如累及顱神經引起軟腭麻痹不能進食者應
麻風性周圍神經病的臨床表現
1.周圍神經損害特點 麻風病的周圍神經損害以結核樣型最為顯著，瘤型較輕，界限型介于前兩型之間。最常受累的神經是耳大神經、尺神經、橈神經、脛神經和腓腸神經，腦神經也可受累，以面神經和三叉神經常見。 2.麻風性周圍神經病的感覺損害表現 多以感覺缺失起病，因無痛性的肢體損傷而引起注意。感覺受累的
麻風性周圍神經病的檢查及診斷
檢查 1.麻風桿菌涂片檢查 主要從皮膚和黏膜上刮取組織液取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。 2.血液檢查 包括血糖、肝功能、腎功能、血沉常規檢查；風濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查；血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。對鑒別診斷有重要意義。 3.病理檢查 皮損查菌未
簡述白喉性周圍神經病的基本病理
白喉毒素對神經系統的作用集中在許旺（Schwann）細胞，表現為不伴有炎性反應的節段性脫髓鞘；主要累及脊神經（或顱神經）根、感覺神經節及其鄰近的近端的脊神經；前角細胞、軸索和周圍神經遠端和肌纖維正常。這些周圍神經包括支配咽喉部的顱神經；脊髓神經根；其他顱神經包括三叉神經、面神經、舌下神經也可受累
麻風性周圍神經病發病機制的介紹
在細胞免疫強大的狀態下，麻風桿菌被巨噬細胞消滅而不發病，在細胞免疫功能異常的情況下，根據組織對麻風桿菌反應的不同，可演變為3種不同的病理類型，即結核樣型(tuberculous leprosy)、瘤型(lepromatous leprosy)和界限型(borderline leprosy)。
麻風性周圍神經病的并發癥
皮損可以是一處或多處，通常其顏色均較周圍的正常皮膚淺一些，有時這些損害也可以是淡紅或銅色的。以斑疹、丘疹、斑塊、彌漫浸潤、結節、潰瘍為常見。多數皮損麻木無汗，但少數有癢感或奇癢。 麻風菌抗原誘導的免疫反應性損害是指麻風菌在體內死亡后會釋放抗原，誘發機體產生免疫反應和組織損傷，如麻風結節性紅斑、
概述老年人糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
嚴格控制糖尿病，及時防治感染等誘因。對輕度酮癥而無明顯酸中毒者，僅需補液和胰島素治療。已有明顯臨床酮癥酸中毒表現者，不論有無昏迷，均應防治誘因及時采取如下措施： (一)補液 如無心腎功能不全，應在前2h內輸入1～2L。以后根據血壓、心率、尿量、末梢循環情況，必要時根據中心靜脈壓等決定輸液量和
概述老年人糖尿病乳酸性中毒的發病機制
乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物，由丙酮酸還原而成，分子量90。機體內乳酸產生部位主要為骨骼肌、腦、紅細胞和皮膚；乳酸的代謝清除的主要部位則為肝臟和腎臟，特殊情況下肌肉也可成為乳酸代謝的場所。 正常情況下，機體代謝過程中產生的乳酸主要在肝臟中氧化利用，或被轉為糖原加以儲存，少量乳酸經腎自尿液排出。
用藥治療老年人慢性胃炎的相關介紹
1.飲食治療 應消除病因，對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應戒除。應食用易消化食物，如：牛奶、新鮮水果、蔬菜，不吃腌制食物，減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養，如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素，以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上
用藥治療老年人結節病的介紹
結節病大都預后良好。Ⅰ期胸內結節病患者，2年內自行消退者達60%～80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行緩解率減少，Ⅲ期患者僅為30%，大多最終導致肺纖維化，重者可發生肺心病和呼吸衰竭。一般來說，若2年后才開始治療，治療效果甚差，因此應爭取早期治療。 糖皮質激素至今仍是治療結節病的首選藥物。在重要器官
用藥治療老年人缺鐵性貧血的介紹
1.病因治療 缺鐵的病因包括鐵攝入不足，鐵丟失過多。應盡可能去除缺鐵的病因。應注意單純補充鐵劑只能使血紅蛋白恢復，忽視原發病，將不能使貧血得到徹底治療。 2.鐵劑的補充 鐵劑的補充以口服制劑為首選。目前常用的有右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等，每天服元素鐵150～200mg即可。
用藥治療老年人支原體肺炎的簡介
1.常規治療 確診為肺炎支原體肺炎后首選治療藥物是大環內酯類抗生素。過去多靜脈滴注紅霉素治療，但由于此藥對胃腸道的刺激，以及易造成輸注部位的靜脈炎，目前臨床已很少應用。現在多應用新一代的大環內酯類藥物，具有組織濃度高半衰期長、抗菌作用更強、胃腸道反應少等優點，如羅紅霉素150mg，2次/d，口服
概述老年人糖尿病性心臟病的癥狀體征
1.老年糖尿病性冠心病 (1)心絞痛：典型的臨床表現是發作性胸骨下端或心前區縮窄性疼痛，有時可向左肩背及肘腕部放射。也可表現為頸部、咽部或腹部疼痛。誘發因素常為體力活動、情緒激動、飽餐等。疼痛持續數秒或數十分鐘，甚至數小時，休息或舌下含服硝酸甘油后均可緩解。此型心絞痛為穩定型勞力性心絞痛，它的
概述老年人糖尿病性心臟病的發病機制
老年糖尿病多有胰島素抵抗。近年來認為，胰島素抵抗可引起冠狀動脈粥樣硬化、微血管病變、脂類代謝紊亂、心臟自主神經功能紊亂、血液流變學改變及高血壓等。 1.胰島素通過其自身的生長刺激作用和刺激其他的生長因子，能直接誘導血管平滑肌細胞增長和引起動脈壁內膜和中層增生；另外，在血管平滑肌細胞和成纖維細胞
麻風性周圍神經病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病鑒別診斷包括缺血性周圍神經病、中毒性周圍神經病、脊髓性肌萎縮和營養障礙性周圍神經病。 神經粗大需與淀粉樣周圍神經病和遺傳性周圍神經病肥大型進行鑒別。感覺分離、手足潰瘍應注意與脊髓空洞癥和遺傳性感覺神經病鑒別。 活檢病理診斷時應注意與血管炎性周圍神經病和結節病合并周圍神經病鑒別