簡述缺血性視盤病變的臨床表現
一、缺血性視盤病變的臨床表現: 患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數周或數年。視力突然下降,出現暫時性黑蒙,但不太嚴重,無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等癥狀。視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損。 二、缺血性視盤病變的治療: 1、缺血性視盤病變的病因治療:根據病因作相應治療。 2、缺血性視盤病變的皮質激素治療:早期給予激素,對本病有良好的效果,方法同視神經炎。 3、滴注:血管擴張劑及低分子右旋糖酐滴注以改善血液循環。 4、缺血性視盤病變的支持療法:同視神經炎。 5、中藥:早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀,以后以活血化瘀為主,兼以清熱明目。......閱讀全文
缺血性視盤病變的簡介
缺血性視盤病變,視神經前端小血管循環障礙,主要是由于睫狀血管灌注壓低于眼內壓,引起局部貧血,缺氧,而致視盤水腫。利用熒光眼底血管造影可以證實。患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數周或數年。 患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數
分析缺血性視盤病變的病因
1、血管性疾病導致缺血性視盤病變: 如顳動脈炎引起后睫狀動脈阻塞。動脈硬化、高血壓和糖尿病等,也可減少睫狀動脈的血流量,產生視盤局部血流不暢。 2、血液疾病導致缺血性視盤病變: 如嚴重貧血使血液含氧量減低、鐮狀細胞病能引起血液黏稠度增高,血流不暢。 3、血壓的改變引發缺血性視盤病變:
缺血性視盤病變的檢查診斷介紹
一、缺血性視盤病變的檢查: 眼底檢查,顯示視盤稍隆起、顏色稍淺或正常,有時略有充血,邊緣模糊呈灰白色,視盤附近視網膜可有少數出血點。視網膜血管無改變,黃斑部正常。晚期(1~2月后)視盤隆起消退,邊緣清楚,顏色局限性變淺,視盤也可上(下)半或全部蒼白,說明該部視神經已經發生萎縮。 二、缺血性視
簡述缺血性視盤病變的臨床表現
一、缺血性視盤病變的臨床表現: 患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數周或數年。視力突然下降,出現暫時性黑蒙,但不太嚴重,無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等癥狀。視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損。 二、缺血性視盤病變的治療: 1、缺血性
如何診斷視盤水腫?
進展期的視盤水腫具有典型的臨床表現,診斷較容易。診斷困難的是早期視盤水腫。應用彩色立體照像、視野檢查和眼底熒光血管造影等對診斷有一定幫助。對診斷不明確的,應在短期內連續復查眼底,觀察視盤及其周圍視網膜的細微變化,以明確診斷。對已確診的視盤水腫,需作頭顱CT或MRI檢查;必要時行腰穿,作腦脊液分析
關于視盤炎的簡介
視盤炎又稱視神經乳頭炎,是緊鄰眼球段的視神經的一種急性炎癥,發病急劇,視力障礙嚴重,多累及雙眼,很容易與視盤水腫相混淆。視盤炎主要表現為嚴重的視力障礙,多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。
關于視盤炎的病因分析
很多原因均可引起視盤炎,如腦膜炎、肺炎、流行性感冒、猩紅熱、敗血癥、病毒感染或其他藥物中毒、眼眶蜂窩織炎葡萄膜炎結核梅毒,以及哺乳貧血等病。另外約有近半數的病例用目前的檢查方法還不能查出病因。此外,中樞神經系統的脫髓鞘性疾病,如多發性硬化、視神經脊髓炎,也可表現為視盤炎。
治療視盤水腫的方法介紹
盡量尋找病因,及時治療。腦瘤應早期手術摘除。對癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質類固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術、下減壓術、外眶部切開視神經鞘減壓術等,僅能達到一時性壓力減輕,現多用腰椎腹腔分流術。監測
簡述視盤炎的臨床表現
1.癥狀 多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。發病同時或發病之前可因視神經的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產生眼球后部脹痛或眼球轉動時球后脹痛等感覺。少數患者感頭痛頭昏,但多無惡心及嘔吐。 2.體征 外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散
初期視盤水腫的臨床表現
其病理改變乃基于神經纖維腫脹、細胞外液體積聚和視盤血管擴張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底,可發現視盤周圍神經纖維層腫脹混濁,有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深,模糊不清。視盤充血或淺層出血乃由于視盤表層微血管擴張或破裂所致。一般眼底鏡常可以分辨,最好用接觸鏡配合裂隙燈檢查,對該
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
關于視盤炎的診斷和治療介紹
診斷 視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。 治療 視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的
關于視盤水腫的基本信息介紹
由于顱內壓增高所致的視盤腫脹隆起稱為視盤水腫,為視盤非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。 由于視盤水腫原因殊多,共發生機理有時也不盡相同,高血壓腦病可以不是顱內壓增高,而是局部視盤缺血所致,腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前
關于視盤炎的基本信息介紹
視盤炎又稱視神經乳頭炎,是緊鄰眼球段的視神經的一種急性炎癥,發病急劇,視力障礙嚴重,多累及雙眼,很容易與視盤水腫相混淆。視盤炎主要表現為嚴重的視力障礙,多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。
簡述進行期型視盤水腫的臨床表現
視盤表面隆起明顯,可高達3~4D,呈蘑菇型。視盤表面的微小血管瘤及毛細血管擴張十分明顯,盤周可見點狀或火焰出血,盤緣模糊較顯著,通過緣部的靜脈怒張彎曲,可呈斷續狀。若顱內壓迅速升高,可見大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物,甚至玻璃體下出血。亦可見黃斑部有硬性尖出物和出血。嚴重者尚可見Paton線,多發
關于視盤水腫末期型的臨床表現介紹
亦稱萎縮型。無論何型,視盤水腫長期不消退者,均可轉入此型。視盤變圓形,輕度高起,在視盤中央白色杯狀凹陷消失,視盤的顏色由紅色變成灰白色,動脈變細,靜脈略粗或正常,網膜血管加鞘,盤周視網膜水腫吸收,在視盤表層組織內有時見小圓形光滑閃耀的硬性滲出物。該型有視力減退、色覺障礙和視野缺損等。如行顱內減壓
一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析
資料患者女性,36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院,行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫,顱腦磁共振檢查未見異常,診斷為“雙眼視乳頭水腫”,給予甲潑尼龍沖擊治療,自覺無明顯好轉,11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史,有口服避孕藥史。眼科檢查:雙眼視
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的簡介
視神經乳頭水腫是視乳頭的一種炎性充血、隆起狀態,是由于顱內壓增高引起。視盤水腫是指炎癥或其他原因所致的水腫。視神經外面的3層鞘膜分別與顱內的3層鞘膜相連續,顱內的壓力可經腦脊液傳至視神經。通常眼壓高于顱內壓,一旦此平衡破壞可引起視乳頭水腫。
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷治療介紹
1、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的診斷主要是根據眼底的表現和眼底熒光血管造影所見,早期病灶區為弱熒光,邊緣為強熒光的“中黑外亮”特征,且病變區呈地圖狀不規則分布。 2、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的鑒別診斷: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎應與急性后部多發鱗狀色
關于低眼壓性青光眼的鑒別診斷介紹
1.原發性開角型青光眼 由于沒有測量24小時眼壓,未發現眼壓高峰,或近視眼鞏膜硬度偏低者用Schiotz眼壓計量眼壓偏低,或病人服用β-阻滯劑和強心苷類藥物使用眼壓降低而易誤診為LTG,因此,需停用一切降眼壓藥物下反復測量眼壓,包括24小時眼壓,對近視眼使用壓平眼計測量,明確眼壓是在正常范
一例先天性視盤小凹病例分析
患兒,男,9歲,因體檢發現左眼視力差。于2013年8月10日來我院眼科就診。患兒父母非近親結婚,否認家族病史。全身檢查未見異常。眼部檢查,矯正視力:右眼1.0,左眼0.5。雙眼前節無異常。眼底檢查:右眼正常;左眼視盤明顯較對側眼大,視盤下方近圓形凹陷,約2/3個視盤直徑(DD)大小(見圖1)。FFA
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的簡介
視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎(serpiginous choroidal atrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡膜病變(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后極部脈絡膜毛細血管及視網膜色素上皮(RPE)的一種慢性復發性疾病。
簡述視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的臨床表現
1、視功能改變 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎病人的ERG及EOG異常
宮頸癌前病變的病變檢查
第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測 首先采用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。 另外,如果經濟條件允許的話,也可以進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。 第二階梯:電子陰道鏡檢查 經過TCT薄
急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的鑒別診斷介紹
1.多灶性脈絡膜炎 見于女性。25%單眼發病。眼底有灰黃色病變,大小不等,分布于后極及周邊部。50%合并前葡萄膜炎,玻璃體可有炎癥。急性病變痊愈后留下明顯的色素性印跡樣瘢痕。活動性病變上方有視網膜脫離者,提示下方為脈絡膜炎。熒光素血管造影可能顯示視盤水腫強熒光以及黃斑囊樣水腫。 2.鳥槍彈樣
關于視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的檢查介紹
一、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的檢查: 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的組織病理學:病灶處脈絡膜與視網膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達正常組織厚度的5倍。在脈絡膜、視神經節細胞層和神經纖維層有組織壞死。在視網膜外層與外界膜有出血及機化性肉芽腫。 二、視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的其他輔助檢查:
如何診斷缺血性視神經病變?
凡年齡大于40歲,視力突然下降,視野缺損呈與生理盲點相連的象限性視野缺損者,應考慮缺血性視神經病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經病變,脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。 1.前段缺血性視神經病變診斷 ①視力突然下降,典型視野缺損; ②頭痛、眼痕、特別是由于顳動脈炎引起; ③視盤呈灰白色水腫;
關于視盤炎的實驗室檢查和其他檢查介紹
1.實驗室檢查 可針對引起視盤炎的原發疾病進行排除性實驗室檢查。 2.眼底檢查 視盤充血、邊界模糊隨之視盤發生水腫但水腫程度一般較輕,隆起度多不超過2~3屈光度,視盤周圍的視網膜也有水腫。視網膜靜脈充盈、曲張,動脈一般無明顯改變,有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血,滲出較少。有些患者水腫
簡述視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的發病機制
Schlaegel認為視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要侵犯脈絡膜毛細血管,并導致RPE的萎縮性改變。如果侵犯黃斑部引起視力喪失,發病機制可能與缺血有關。視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的瘢痕期表現脈絡膜血管和RPE損害。病變的形態和范圍很可能與脈絡膜毛細血管單位分布有關,眼底熒光血管造影在病變的活動期可
簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現
1、病因 最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。 2、臨床表現 有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、