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  • 肺泡癌的影像學檢查

    1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有:①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如并發感染則形成肺炎或肺膿腫。較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結節,無鈣化,分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺、周邊血管紋理扭曲,有時中心液化,出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。倍增時間短,當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵時可見肋骨破壞。 2、CT檢查 在肺癌的診斷與分期方面,CT檢查是最有價值的無創檢查手段。CT可發現腫瘤所在的部位和累積范圍,也可大致區分其良、惡性。......閱讀全文

    肺泡蛋白沉積癥的鑒別

      肺泡蛋白沉著癥表現是非特異性的,應與以下疾病相鑒別: ①特發性肺間質纖維化; ②肺泡癌; ③粟粒性肺結核; ④肺實質性疾病如病毒性肺炎、支原體肺炎及衣原體肺炎。  PAP的胸部X線表現需與肺水腫、肺炎、肺霉菌病、結節病、肺部結締組織病、矽肺、卡氏肺囊蟲肺炎及IPF等相鑒別。

    支氣管肺泡灌洗術應用

    支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液,因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣,此處釵做重點介紹: 1.肺部感染的病原學診斷:BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯

    關于肺泡通氣量的定義

      肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量,它是與直接進行氣體交換的有效通氣量。氣體進出肺泡必經呼吸道,呼吸道內氣體不能與血液進行氣體交換,構成解剖無效腔。其計算公式為:  每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量—無效腔氣量)×呼吸頻率。  正常呼吸中,呼吸性細支氣管以上的氣道僅起氣體傳導作用,不參與肺泡

    肺泡微石癥病例分析

    ?1.病例報告?1.1病例?患者男性,35歲,因“咳嗽咳痰10年,氣短3周”于2014-11-19入院。患者10年前無誘因間斷出現咳嗽、咳黃白黏痰,偶伴左側季肋區疼痛,可自行緩解,與呼吸無關,無發熱、乏力或盜汗,未予重視,上述癥狀無明顯變化,與季節無關。?3周前起自覺氣短,平臥位加重,坐起緩解,活動

    肺泡蛋白沉積癥的檢查

      1、血常規 多數患者血紅蛋白正常,僅少數輕度增高,白細胞一般正常。血沉正常。  2、血生化檢查 多數患者的血清乳酸脫氫酶(LDH)明顯升高,而其特異性同工酶無明顯異常。一般認為血清LDH升高與病變程度及活動性有關,其升高的機制可能與肺泡巨噬細胞和肺泡Ⅱ型上皮細胞死亡的增多有關。少數患者還可有血清

    支氣管肺泡音的診斷

      正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙,肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似,但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似,但強度稍弱,音調稍低,管樣性質少些和呼氣相短些,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。

    肺泡巨噬細胞的基本介紹

      肺巨噬細胞(pulmonarymacrophage)由單核細胞分化而來,廣泛分布在肺間質內,在細支氣管以下的管道周圍和肺泡隔內較多。有的巨噬細胞游走入肺泡腔內,稱肺泡巨噬細胞(alveolarmacrophage)。肺巨噬細胞的吞噬、免疫和分泌作用都十分活躍,有重要防御功能。

    肺泡蛋白沉積癥的病因分析

      病因不明。本病為對吸入的化學刺激物的非特異性過敏性反應;有學者認為與機體免疫缺陷有關;本癥又常伴有各種真菌及細菌感染;本癥偶可見家族性,提示與遺傳因素有關;有一小部分先天性PAP與肺泡表面活性物質蛋白B缺乏有關。

    肺泡性肺水腫的基本介紹

      本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死亡。動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2潴留及

    肺泡蛋白沉著癥的基本介紹

      肺泡性蛋白沉積癥(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一種亞急性、進行性呼吸功能不良,肺泡內積聚富有黏蛋白物質及脂質的疾病。又稱肺泡磷脂沉著癥,是一種原因不明及發病機制不清的罕見慢性肺部疾病。其特點為肺泡內有富含脂質的糖原(PAS)染色陽性蛋白物質沉著,這些物

    肺泡微結石癥的發病機制

      本病主要侵犯肺臟。鏡檢:肺臟變硬,呈實體狀,重量增加,有的達4000克。從胸腔取出肺臟不萎陷,放入水中則下沉。切開肺臟,有沙粒摩擦感,露出彌漫分布的細沙粒結石。沙粒結石以雙肺底部較多,但嚴重者80%肺泡內都有這樣的結石。鏡下檢查:微結石的直徑0.02~3mm。30%~80%的肺泡內含有洋蔥皮樣物

    肺泡微結石癥的鑒別診斷

      由于有些疾病X線上也出現類似的肺彌漫性小結節或粟粒狀陰影,本病需與以下疾病進行鑒別診斷。  1.粟粒型肺結核:  有結核中毒癥狀,如高熱,乏力,食欲減退,消瘦,急性病容,X線胸片兩肺在急性期呈現彌漫分布的大小,密度,分布三均勻的,邊緣清楚的粟狀陰影,其密度遠比肺泡微石為低;亞急性和慢性血行播散型

    肺泡蛋白沉積癥的基本介紹

      肺泡性蛋白沉積癥(Pulmonary Alveolar Proteinosis,PAP)是一種亞急性、進行性呼吸功能不良,肺泡內積聚富有黏蛋白物質及脂質的疾病。又稱肺泡磷脂沉著癥,是一種原因不明及發病機制不清的罕見慢性肺部疾病。其特點為肺泡內有富含脂質的糖原(PAS)染色陽性蛋白物質沉著,這些物

    肺泡蛋白沉著癥的病因分析

      病因不明。本病為對吸入的化學刺激物的非特異性過敏性反應;有學者認為與機體免疫缺陷有關;本癥又常伴有各種真菌及細菌感染;本癥偶可見家族性,提示與遺傳因素有關;有一小部分先天性PAP與肺泡表面活性物質蛋白B缺乏有關。

    肺泡蛋白沉積癥的檢查鑒別

      檢查  1、血常規 多數患者血紅蛋白正常,僅少數輕度增高,白細胞一般正常。血沉正常。  2、血生化檢查 多數患者的血清乳酸脫氫酶(LDH)明顯升高,而其特異性同工酶無明顯異常。一般認為血清LDH升高與病變程度及活動性有關,其升高的機制可能與肺泡巨噬細胞和肺泡Ⅱ型上皮細胞死亡的增多有關。少數患者還

    支氣管肺泡灌洗術的概述

      支氣管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術,在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引,得到支氣管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid,BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免

    肺泡微結石癥的病因分析

      本病病因不明。  1.可能是全身代謝性疾病的肺部表現,在血液檢查時鈣、磷指標均正常。從肺組織中未分離出相關病毒。  2.可能為常染色體隱性遺傳。根據分子遺傳學理論,生物的性狀與生物的新陳代謝息息相關,任何代謝過程都是生化過程,生物的遺傳特性取決于染色體DNA鏈上核苷酸的排列順序。本病肺泡內產生廣

    關于肺泡通氣量的基本介紹

      肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量,它是與直接進行氣體交換的有效通氣量。氣體進出肺泡必經呼吸道,呼吸道內氣體不能與血液進行氣體交換,構成解剖無效腔。其計算公式為:  每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量—無效腔氣量)×呼吸頻率。  正常呼吸中,呼吸性細支氣管以上的氣道僅起氣體傳導作用,不參與肺泡

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