簡述肝動脈閉塞的發病機制
肝動脈閉塞的后果是肝臟梗死,若同時發生門靜脈阻塞,則往往致死,肝動脈阻塞發生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝臟梗死大小視側支動脈循環范疇而定,病變區的中央蒼白,其四周充血出血:中央區見大量肝細胞壞死,周圍雖有肝細胞壞死,但匯管區無大的改變,梗死區內的肝細胞雜亂與不規則。......閱讀全文
肝動脈閉塞的癥狀體征
中老年病例居多,發病急驟,突發右上腹劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,脈搏細速,血壓下降,肝區壓痛和叩擊痛,肌緊張,黃疸迅速加深伴發熱,肝功能損害明顯,凝血酶原時間急劇延長,且非維生素K治療所能恢復,多可伴有腸麻痹,少尿,休克和昏迷狀態,并且很快死亡,若患者渡過急性期,應注意各系統內臟功能變化及所出現的
治療肝動脈閉塞的簡介
1.一般治療 積極治療原發病,一旦發生本病時,應積極治療,絕對臥床休息持續吸氧,增加肝臟供氧,急事補充有效循環血量,糾正休克,供給充足營養。 2.藥物治療 懷疑肝動脈閉塞時,應予以大量青霉素或其他抗生素治療,預防繼發感染。及時處理各種并發癥。 早期發現者可迅速采取經導管給溶栓藥治療,可以
肝動脈閉塞的并發癥
患者往往并發麻痹性腸梗阻,少尿、氮質血癥、昏迷,且于短期內死亡。同時或相繼發生多臟器動脈栓塞偶可見到。
診斷肝動脈閉塞的標準介紹
原有動脈硬化、動脈炎、腹腔內腫瘤或有腹部手術史患者,突然出現右上腹劇痛、血壓下降及休克,繼之出現發熱、黃疽、肝功能受損等表現,其他疾病不能解釋者應疑及本病。 進一步行多普勒超聲、CTA,MRA或血管造影檢查可確診。
關于肝動脈閉塞的檢查介紹
1.血象白細胞數增多。 2.肝功能試驗谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶明顯增高。 3.凝血酶原時間明顯延長,而非維生素K所能恢復。 4、多普勒超聲波檢查可見肝動脈血流中斷,可有側支代償,但少見,肝實質內可有液化灶,CT可見肝實質內有集中或分散的密度減低區,腹腔動脈造影對診斷最有意義,可見肝動脈呈截斷
關于肝動脈閉塞的基本介紹
肝動脈閉塞(hepatic artery occlusion)是由于各種原因引起急性或慢性肝動脈狹窄、閉塞,肝血流受阻,導致肝臟不同程度缺血、肝功能受損,甚至肝梗死的一種嚴重的肝血管疾病。本病罕見,缺乏特異性臨床癥狀,易誤診。急性肝動脈閉塞死亡率高。
關于肝動脈閉塞的病因分析
1.多發結節性動脈周圍炎,巨細胞性動脈炎。 2.亞急性細菌性心內膜炎、左心房或肝動脈瘤內血栓脫落,造成肝動脈栓塞。 3.肝囊腫、肝纖維化、胃癌、胰腺癌、白血病肝門淋巴結轉移壓迫或侵襲肝動脈,而致肝動脈內血栓形成。 4.膽囊或肝葉手術時誤傷迷走的或正常的肝動脈,或腹部外傷、肝動脈插管所致夾層
關于肝動脈閉塞的診斷介紹
本病屬罕見疾病,故缺乏臨床描述,患者除具有原發病外,發病驟起,突然右上腹部劇痛,繼之有虛脫,血壓下降,右上腹部及肝臟邊緣壓痛,伴肌緊張,黃疸加深,發熱,精神較差。
關于肝動脈閉塞的檢查介紹
1.血象 白細胞數增多。 2.肝功能檢查 谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶明顯增高,膽紅素升高,白蛋白水平下降。 3.凝血酶原 時間明顯延長,應用維生素K不能恢復。 4.彩色超聲多普勒檢查 其對肝動脈狹窄診斷的靈敏度及特異性分別為81%和60%。常表現為肝動脈阻力
關于肝動脈閉塞的發病因
肝動脈閉塞的原因可為栓塞,血栓形成,外來壓迫,血管壁增厚和醫源性因素等,結節性多動脈炎,亞急性心內膜炎脫落的栓子;炎癥,腫瘤浸潤及肝動脈受損傷時血栓形成;惡性腫瘤的外來浸潤和壓迫;動脈硬化時的血管壁增厚,內膜破壞,增生或脫落,繼發血栓形成以及外科手術時的不慎結扎等,均可導致肝動脈閉塞,近年來隨著
簡述肝動脈閉塞的發病機制
肝動脈閉塞的后果是肝臟梗死,若同時發生門靜脈阻塞,則往往致死,肝動脈阻塞發生于正常肝的病死率高于肝硬化患者,肝臟梗死大小視側支動脈循環范疇而定,病變區的中央蒼白,其四周充血出血:中央區見大量肝細胞壞死,周圍雖有肝細胞壞死,但匯管區無大的改變,梗死區內的肝細胞雜亂與不規則。
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
肝動脈閉塞的診斷鑒別介紹
本病生前診斷困難,只有在原有疾病的基礎上,有上述臨床表現時,可聯想到本病。常見的原發病有細胞性心內膜炎、結節性多動脈炎或曾施行艱難的上腹部手術。有鑒于此,本病突發腹痛應與下列疾病相鑒別:1.膽絞痛;2.急腹癥;3.急性腹膜炎。
簡述肝動脈閉塞的臨床表現
正常肝組織有門靜脈和肝動脈的雙重灌注,正常門靜脈占肝輸人血流量的75%,含豐富的營養物,且含氧量較一般靜脈高。肝動脈雖占肝輸入血流量的25%,但富含氧,是肝的營養血管,肝細胞的供氧主要依賴肝動脈。而且肝動脈是營養肝門輸出管道、肝內膽管、肝門結締組織、淋巴結和門靜脈壁的惟一血供來源,因此肝動脈閉塞
肝動脈閉塞的診斷及鑒別介紹
診斷 本病屬罕見疾病,故缺乏臨床描述,患者除具有原發病外,發病驟起,突然右上腹部劇痛,繼之有虛脫,血壓下降,右上腹部及肝臟邊緣壓痛,伴肌緊張,黃疸加深,發熱,精神較差。 鑒別診斷 本病生前診斷困難,只有在原有疾病的基礎上,有上述臨床表現時,可聯想到本病。常見的原發病有細胞性心內膜炎、結節性
如何診斷腎動脈閉塞?
出現下述情況應疑及本病的可能性: 1.持續性腰痛伴惡心嘔吐、發熱,腎區叩擊痛及壓痛。 2.突然出現的血尿。 3.不明原因的進行性加重的氮質血癥及難治性高血壓。 腎動脈閉塞的明確診斷通常靠腎動脈造影、CT及MRI血管造影。放射性核素腎臟造影中腎血流減少,在有嚴重血栓栓塞性疾病的一側可血流缺
慢性動脈閉塞癥的動脈造影介紹
①下肢動脈病變,胭、股動脈以上病變占60%以上。 ②動脈多為節段性閉塞,閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄,因粥樣斑塊沉積,動脈呈蟲蝕樣缺損。 ③由于廣泛肢體動脈硬化,側支血管很少,而腸系膜下動脈,骶中動脈,髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈,就成為側支血管,可發生迂曲、狹窄、閉塞。
關于肝靜脈閉塞病的簡介
肝靜脈閉塞病是肝靜脈流出道任何部位發生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明,主要表現為肝血竇擴張、肝脾大、腹水及門靜脈高壓。治療目的是為了解除梗阻,保持肝臟靜脈回流暢通。
如何診斷肝小靜脈閉塞癥?
HVOD的診斷困難,臨床上遇到有上述典型表現的患者應仔細地尋找有關的病因或誘因,因本病肝組織病理有特征性表現,故HVOD的診斷主要依賴于肝組織活檢。 B超檢查和其他影像學檢查可以發現肝臟增大、腹水,排除膽管擴張和肝臟肝臟占位性改變,早期可能觀察到肝靜脈血流減少,晚期可見門靜脈血流減慢或者血流方
肝小靜脈閉塞癥的分類
這是一種特殊的肝損害形式,是由某些原因引起的肝臟小靜脈閉塞性的疾病。特點起病急,腹痛、肝腫大、腹水等。引起VOD原因很多,現如今有4類:(1)植物已知有狗舌草又稱千里光(Senecio)牙買加人當茶飲發病多。類似有豬屎豆(Crotalaria),芥菜(Heliotropium),某些中草藥如菊三
肝小靜脈閉塞病的簡介
肝小靜脈閉塞病(hepatic venOfocclusive disease,VOD)是由于某些原因所致肝小葉中央靜脈和小葉下靜脈等小靜脈內膜炎和纖維化,而導致管腔狹窄、廣泛閉塞,甚至引起肝細胞壞死、纖維化的一種血管疾病。它是造血干細胞移植常見的并發癥之一。本病發病機制尚不清楚,服用含吡咯烷生物
動脈硬化閉塞癥的檢查
1、常規檢查:心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血,眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化,并確定硬化程度和進展速度,進而明確頭部缺血的程度,還可以作為評價治療效果的指標。X線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,在診斷上
動脈硬化閉塞癥的鑒別
動脈硬化閉塞癥--鑒別動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血的癥狀,甚至出現肢端壞死的表現,有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”,但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同,具體講: 1、動脈硬化閉塞癥好發于45歲以上的中老年,血栓閉塞性脈
治療腎動脈閉塞的相關介紹
1.急性腎動脈閉塞 急性腎動脈閉塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流,治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療用普通肝素、低分子肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物。溶栓治療完成后可對殘留的腎動脈狹窄行球囊擴張及支架植入
關于慢性動脈閉塞癥的簡介
所屬部位:全身疾病癥狀:麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血。 就診科室:外科 可選藥物:德納(貝前列素鈉片)培達片(西洛他唑片)
怎樣預防動脈硬化閉塞癥?
該病的預防主要在于嚴格控制動脈粥樣的硬化的危險因素,如嚴格監測、控制血壓、血糖、血脂,嚴格戒煙,可延緩動脈粥樣硬化的進程,降低下肢動脈硬化性閉塞癥的發生率,并預防心腦血管不良事件的發生。 1.對存在上述一個或數個危險因素的患者應加強監測,及時發現和診治可能存在的動脈狹窄、閉塞性病變。 2.對
動脈硬化閉塞癥的鑒別
動脈硬化閉塞癥--鑒別動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣物質的不斷擴大和繼發性血栓形成,引起動脈管腔狹窄、閉塞,使肢體出現慢性或急性缺血的癥狀,甚至出現肢端壞死的表現,有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”,但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同,具體講: 1、動脈硬化閉塞癥好發于45歲以上的中老年,血栓閉塞性脈
慢性動脈閉塞癥的行走試驗
行走試驗 令患者在規定的時間內作一定速度的原地踏步,直到出現跛行時為止。根據肌肉酸痛、疲勞及緊固感所出現的部位和時間,可初步判斷病灶的部位和嚴重程度。
關于腎動脈閉塞的病因分析
1.急性腎動脈栓塞或血栓形成 腎動脈血栓形成的病因有血管損傷和血液高凝兩種因素。前者多與鈍器傷、刺傷后的并發癥,或血管造影操作后腎蒂創傷有關。后者多合并腎病綜合征等免疫性疾病病。 2.慢性腎動脈閉塞 因為腎動脈狹窄的逐步進展導致腎動脈完全閉塞。以腎動脈粥樣硬化、大動脈炎、腎動脈纖維肌性結構
如何診斷外傷后頸內動脈閉塞?
對輕型腦損傷伴有頸內動脈閉塞的病人,常能從臨床表現與腦損傷程度不符而疑及此癥,特別是傷后1~2天病情突然加重出現大腦半球缺血的征象,如嗜睡、偏癱、偏身感覺障礙、患側眼黑蒙或失語等癥狀。若同時伴有一側頸動脈搏動減弱或消失,病側眼底動脈壓下降、蒼白變細或視網膜染色遲緩即應考慮本病。對重型腦損傷伴有頸