腎濃縮功能障礙的鑒別介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒，肌無力癥狀或步態不穩類似神經系統病變或原發性肌病也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應注意區分。 2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏松伴肌病也類似Fanconi綜合征；尿毒癥患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而無低磷酸鹽血癥；Wilson病也會與運動系疾病相混淆健康搜索。總之復合性腎小管排出溶質過多必須尋找其原發疾病。 根據患者有引起近端腎小管損害的病因，具備以近端腎小管損害為主的實驗室證據，特別是有氨基酸尿、磷酸鹽尿及葡萄糖尿結合各疾病的特點而確立診斷 。......閱讀全文
腎濃縮功能障礙的鑒別介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒，肌無力癥狀或步態不穩類似神經系統病變或原發性肌病也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應注意區分。 2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏松伴肌病也類似Fanconi綜合征；尿毒癥患者可有葡萄糖尿或氨基酸尿而無低磷酸鹽血癥；Wi
腎濃縮功能障礙的基本介紹
原發性腎小球疾病：慢性腎小球腎炎病變累及腎髓質時，可出現濃縮功能障礙，表現為尿量增多。腎性的：如腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時，首先出現夜尿增多，繼之發展為腎性多尿，甚或腎性尿崩癥。而老年人，特別是患有高血壓、糖尿病的病人，由于腎小動脈硬化，腎臟濃縮功能減退，最易出現夜尿增
腎濃縮功能障礙的癥狀介紹
多尿：尤其是夜間多尿。 口渴和頻繁飲水。 尿液稀釋：尿液比重低，常低于1.005。 體重減輕：由于大量尿液的排放，可能導致體重減輕。 電解質紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等。
腎濃縮功能障礙的原因介紹
先天性疾病：如遺傳性腎性尿崩癥、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等。 獲得性疾病：如慢性腎小管間質疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路感染、藥物或毒素損傷等。 內分泌疾病：如抗利尿激素分泌不足或抵抗性增加等。
簡述腎濃縮功能障礙的診斷介紹
根據患者有引起近端腎小管損害的病因，具備以近端腎小管損害為主的實驗室證據，特別是有氨基酸尿、磷酸鹽尿及葡萄糖尿結合各疾病的特點而確立診斷 。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿呈堿性，比重低尿蛋白、尿糖陽性，尿鈣鉀、磷尿酸增高呈腎性全氨基酸尿 2.血液檢查血鈣磷、鉀、尿酸二氧化碳結合力降低，血
關于腎濃縮功能障礙的病因介紹
本綜合征的病因很多可分為原發性與繼發性兩類原發性Fanconi綜合征又分為：嬰兒型、成人型以及刷狀緣缺失型三種類型繼發性Fanconi綜合征又包括繼發于遺傳性疾病與繼發于后天獲得性疾病。前者包括：胱氨酸儲積病酪氨酸血癥Ⅰ型糖原貯積病Ⅰ型、半乳糖血癥遺傳性果糖不耐受細胞色素C氧化酶缺乏癥、Wils
怎樣預防腎濃縮功能障礙
本病是遺傳性疾病者，對其發病無特效預防辦法，對繼發性或已確診本病的患者應積極對癥治療，以預防并發癥的發生和延緩腎衰竭。
關于腎濃縮功能障礙的實驗室檢查
1.尿液檢查尿呈堿性，比重低尿蛋白、尿糖陽性，尿鈣鉀、磷尿酸增高呈腎性全氨基酸尿 2.血液檢查血鈣磷、鉀、尿酸二氧化碳結合力降低，血氯升高血堿性磷酸酶升高。
腎濃縮稀釋試驗的臨床意義
腎濃縮減退時，尿量多，24小時尿量常超過2500ml；晝夜尿量相差不大，夜間尿量增加，常超過750ml（早期表現）；各次尿間SG接近，最高SG
關于環咽肌功能障礙的鑒別檢查介紹
部分病人有病因可循，應注意鑒別。 1.UES 提前關閉 即在咽收縮完成之前咽喉肌提前收縮而致UES 提前關閉。常伴有Zenker 憩室。X 線和測壓檢查可發現此異常，也有人發現繼發于甲狀腺毒性肌病或多發性肌炎者。 2.UES 遲緩不完全 X 線檢查可發現鋇劑或食團停留在環咽肌上方，測壓檢查U
清氣化痰濃縮丸的鑒別介紹
取本品，置顯鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑 4～6 μm 。草酸鈣針晶成束或散在，長20～90μm 。
血液呈現濃縮的鑒別
(1)低血容量性休克見于失血、失液或燒傷等，血容量減少導致靜脈回流不足，心輸出量下降，血壓下降，由于減壓反射受抑制，交感神經興奮，外周血管收縮，組織灌流量進一步減少。 (2)血管源性休克休克時，由于組織長期缺血、缺氧、酸中毒和組胺及一氧化碳等活性物質的釋放，造成血管張力低下，加上白細胞、血小板
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹
1.肺部：肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一，肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能，加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征（ARDS）。 2.腎：有效循環血量不足使腎血流發生改變，影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別；表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病（包括腎髓質囊性病）、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累，常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
神經功能障礙的鑒別診斷
神經性變化包括心率、呼吸頻率、體溫、血壓及出汗顯著增加；運動系統改變包括去大腦或去大腦皮質姿勢，肌張力下降、強直及痙攣。 有學者認為，診斷腦損傷后神經功能障礙必須要滿足體溫>38.5℃、呼吸>20/min、脈率>130/min，認知功能量表中認知功能≤Ⅳ，并出現包括躁動、多汗、肌張力異常在內的
關于認知功能障礙的鑒別診斷
常與精神分裂癥鑒別。 精神分裂癥,屬于重型精神病,是精神病里最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。 精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變，彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量，還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常，但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
肝功能障礙的鑒別診斷
主要包括以下內容： ①蛋白質功能試驗，如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。 ②糖代謝功能試驗，如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。 ③脂肪代謝功能試驗，如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。 ④膽紅素代
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
關于積膿腎的診斷鑒別介紹
（一）病史：由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關，為此在診斷時應注意： 1.在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀； 2.病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高，葡萄糖耐量降低，但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 （1）戊糖尿尿Bial反應（鹽酸二羧基甲苯） 呈陽性，可確定為戊糖尿。 （2）果糖尿尿Selivanoff反應（間苯二酚） 呈陽性，可確定為果糖尿。 （3）尿紙上層析法
關于腎周圍膿腫的診斷鑒別介紹
一、腎周圍膿腫的診斷依據 1、全身和局部感染癥狀和體征。 2、尿常規正常或可能有少許膿細胞。 3、X線檢查：腹部平片顯示腎外形不清，腎區密度增加，腰大肌陰影模糊，腰椎向一側彎曲，凹向患側。靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。 4、超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。 5、CT掃描對腎周
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
（1）結締組織病：淋巴結呈非特異性增生，類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 （2）木村病：多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大，常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心，副皮質區嗜酸性
腎間質纖維化的鑒別診斷介紹
腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前；尿中
關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹
1.病史：排尿障礙伴有便秘史者，有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體：除一般檢查外，應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強，腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐
香連濃縮丸的鑒別
（１）取本品，置顯微鏡下觀察：菊糖塊不規則，有時可見微細放射狀紋理，加熱后溶解；網紋導管直徑約至90μm 。 （２）取本品約0.3g，研碎，加乙醇10ml，加熱回流 1小時，放冷，濾過，濾液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對照品，加乙醇制成每 1ml中含 1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜
腎間質水腫的鑒別
(1)心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈