中國1.7萬人血清檢測結果公布其中數據凸顯這些趨勢

　　抗體是宿主機體針對特定病原（如病毒、細菌等）所產生的的高效清除武器，也算是病原感染后在宿主留下的痕跡。因此，檢測人群中特定病原的抗體水平不僅能回溯疾病的流行情況，也能為制定更精準的疫病防控策略提供科學數據。

　　2020年6月5日，《自然·醫學》在線發表了南方醫科大學南方醫院、佛山第一人民醫院、荊州第一人民醫院、洪湖人民醫院、電子科技大學、重慶醫科大學、澳門大學等多家單位的聯合研究結果。通過對全國17368人的血清檢測，研究人員發現武漢地區不同人群 SARS-CoV2 的 IgG 和 IgM 抗體陽性率為3.2%到3.8%。以武漢為中心，距離越遠的地區的人群抗體陽性率越低 [1]。

　　一般情況下，機體在被病毒感染后，最早出現的抗體是 IgM，但該抗體維持時間短，消失快，在血清中持續數日至數周。在 IgM 接近消失時，IgG 的含量達到高峰，并在血清中持續數月乃至數年時間。因此，IgM 的陽性提示近期感染，而 IgG 可提示被檢者感染時間較早。

　　在該研究中，科研人員首先檢測了武漢地區不同人群的 SARS-CoV2 抗體陽性率，檢測時間段為3月30日到4月10日。結果顯示，714名醫護人員的抗體陽性率為3.8%，346名賓館（醫護人員在疫情期間因工作原因入住的賓館）工作人員的抗體陽性率為3.8%，219名醫護人員親屬的抗體陽性率為3.2%。

　　隨后，研究人員檢測了與武漢毗鄰的湖北省其他兩個地區洪湖和荊州的SARS-CoV2 抗體陽性率。其中，3091名醫護人員的血清陽性率為1.3%，979名疫情期間到醫院進行常規透析的病人（無新冠肺炎癥狀）的血清陽性率為3.6%。

　　將檢測地點與武漢的距離進一步拉大，重慶地區319名醫護人員和993名門診病人的抗體陽性率分別為3.1%和3.8%，而成都地區9442名社區居民的抗體陽性率已經降到0.58%。廣州和佛山地區563名透析病人、260名醫護人員和442名務工人員的血清抗體陽性率分別為2.8%、1.2%和1.4%。

圖1. 不同地區、不同人群的SARS-CoV-2抗體陽性率。（圖源：參考文獻[1]）

　　需要注意的是，在整個17368名受檢的個體中，只有23人呈核酸檢測陽性，其中19人為 IgG 抗體陽性，2人為 IgM 抗體陽性。年齡大于65歲的個體的抗體陽性率明顯高于65歲以下人群。

　　該文章是中國首次通過同行評議的論文形式報道 “小規模” 人群中針對 SARS-CoV-2 抗體的陽性率。

　　單從數據來看，陽性率比較低，表明 SARS-CoV-2 的感染率不高，但也提示如果 COVID-19 卷土重來的話，人群的整體保護力也不會很強。文章也提到了該項研究的局限性，包括血清采集存在的人群偏向性、血清采集時間可能不在抗體產生時間段（低估了血清陽性率）以及沒有檢測個體抗體滴度的動態變化等。

　　文章最后指出，長期隨訪研究對確定人群血清學指標（如抗體）在預測評估未來疫情攻擊強度的作用顯得尤為重要。

　　值得一提的是，4月中旬，武漢等10省市啟動血清流行病學調查，這一調查面向社區居民，而非上述研究中的高風險人群 [2]。中國疾控中心駐武漢流調隊隊長丁鋼強當時向多家媒體表示，此次開展社區居民新冠病毒血清流調，目的是探尋新冠病毒無癥狀感染者的發生情況、了解社區人群的新型冠狀病毒抗體水平，為新冠防控策略調整提供科學依據。

　　截至目前，中國疾控中心尚未公布10省市血清流行病學調查的結果。

　　 參考資料

　　[1]Xin Xu, Jian Sun, Sheng Nie., et al. Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China. Nature Medicine (2020), https://doi.org/10.1038/s41591-020-0949-6

　　[2]http://stdaily.com/index/kejixinwen/2020-04/16/content_922177.shtml