中國2型糖尿病市場分析

　　根據全球領先的制藥與醫療保健顧問公司Decision Resources日前發布的一份新報告，中國2型糖尿病治療市場，將每年增長10%，并在2017年達到35億美元。目前，中國是繼美國、日本之后的全球第三大2型糖尿病治療市場。

　　加劇這種擴張的因素有，越來越多的患者接受藥物治療，越來越多的使用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑、胰高血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑和胰島素類似物。

　　在這份名為《中國2型糖尿病》(Type 2 Diabetes in China)的新興市場(Emerging Markets)報告中，Decision Resources稱，盡管可以預見到口服降糖藥仿制藥的進一步侵蝕，然而，近期推出的DPP-4抑制劑【默沙東(Merck & Co)的Januvia/Janumet(西格列汀，sitagliptin)，百時美施貴寶(BMS)/阿斯利康(AstraZeneca)的Onglyza(沙格列汀，saxagliptin)，諾華(Novartis)的Galvus(維格列汀，vildagliptin)】、GLP-1受體激動劑【百時美施貴寶/阿斯利康的Byetta(艾塞那肽，exenatide)，諾和諾德(Novo Nordisi)的Victoza(利拉魯肽，liraglutide)】將繼續享有市場獨占權，并在2012-2017年期間，攫取更高的患者份額(patient share)。

　　生物仿制胰島素的影響預計不大

　　(Little impact expected from biosimilar insulins)

　　胰島素類似物(包括長效和速效)的生物仿制藥，在預測期內，對中國2型糖尿病市場僅有輕微影響。大多數的生物仿制胰島素價格，僅比品牌藥的價格略低，這鼓勵了醫生和患者繼續保持使用品牌胰島素。結合額外新型制劑的推出，到2017 年，在中國2型糖尿病市場中，西方品牌療法(Western-branded therapies)將一如既往地捕獲超過70%的銷售。

　　這份報告還揭示，中國醫生對DPP-4抑制劑和GLP-1激動劑具有濃厚的興趣。DPP-4抑制劑的青睞，是因為這類藥物能有效改善血糖控制，同時無低血糖風險。GLP-1抑制劑，則能夠有效降低糖化血紅蛋白(HbA1c)和體重，因此是肥胖2型糖尿病患者的理想選擇。

　　然而，鑒于這2類藥物高昂的價格和報銷的缺乏(lack of reimbursement)，當前，醫生主要是處方這些藥物用于2線或3線治療，即患者使用不太昂貴的降糖藥無法維持血糖控制時。同時，患者需要有良好的財務狀況，來支付高昂的支出。

　　Decision Resources分析師吳靜(音譯)稱，在中國，95%以上的居民擁有某種形式的政府資助的醫療保險，但這種廣泛的醫療保險，并沒有能夠轉化為可負擔得起的醫療保健。選擇性DPP-4抑制劑和GLP-1激動劑有一個合理的機會，被列入下一個版本的中國國家醫保藥品目錄(NRDL)，該目錄可能在2014 年發布。然而，為了控制治療費用，這些藥物的報銷，將被限制到特定的2型糖尿病患者群體。