乳腺癌是保還是切腫瘤專家用真實世界數據將告訴你答案

　　乳腺癌作為中國女性健康的第一殺手，他不僅發病率高，而且依然以每年3%的速度在遞增，對于乳腺癌的治療，也是各有各的說法，有的人認為乳腺癌應該選擇切除手術進行根治，這也是目前來說治愈率比較高的一種方式，而有的人認為早期乳腺癌可以選擇保留乳腺，做到精準治療，對于這樣的爭議專家也在不斷地在尋找新的治療方案，同時尋求研究證據進行支持。

　　乳腺癌是保還是切？腫瘤專家用真實世界數據將告訴你答案

　　最傳統的經典研究模式就是隨機對照研究，這種研究比較強調標準和結論，但是在真實的臨床環境當中會有很多的復雜問題。另外一種是真實世界研究，這種研究會更關注效果研究，會更多的從患者的實際病情和治療進行評估，如果能夠將這兩種研究結合在一起的話，或許能夠達到意想不到的效果，是將臨床試驗和臨床實踐的完美結合。

　　307醫院乳腺腫瘤科主任江澤飛教授，牽頭組織了一個來自中國臨床群體的大數據平臺。這個平臺從2017年1月成立至今已經收集了23432例乳腺癌患者的數據，根據這些數據，我們能夠更進一步的去解讀乳腺癌真實的研究和進展，以及未來的應用前景

　　乳腺癌治療的現狀

　　通過對這些數據的分析，我們發現臨床診斷當中已經不斷在提前從原本的只能到晚期才能被發現，到現在的有近2.5成的患者能夠在一期就被發現，有將近一半的患者在二期就能夠被診斷，而到了晚期才被診斷的只有3%點多！這不管對于患者來說，還是對于醫生來說都是一個很大的進步。

　　與此同時，他們還發現了一些其他的問題。

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　　1：關于小于兩厘米的小腫瘤在初期時，乳腺切除與否的治療效果是一樣的，而且還能夠擁有更好的生活質量。在美國同樣的早期乳腺癌切除率只有30%，而中國的切除率卻高達70%，這跟目前國內醫生的理念、對治療規范的理解、甚至是醫生的技術和患者的意愿都有著莫大的關聯。

　　2：對于大于五厘米的較大腫塊，可以先進行新輔助治療，再進行手術，能夠更好地改善治療復發的時間。而實際情況卻是有50%的醫生會選擇直接動刀！

　　3：我國對于乳腺癌的實際治療情況會根據各地的醫保情況不同而出現治療不同。

　　總而言之，不管是理念的滯后、治療技術的滯后、還是藥品價格昂貴，以及患者意愿等等，因素乳腺癌的規范治療還有待提高。

　　真實世界研究對乳腺癌治療的意義

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　　江澤飛教授表示分子生物學技術的不斷發展、對乳腺癌生物學行為的不斷探知、乳腺癌的全程管理正在不斷地向前進步，同時乳腺癌的治療理念也在不斷的個體化精準醫療進步。

　　其實不管是傳統研究還是真實世界，研究只有不斷的進步、不斷的完善才能跟上不斷改變的疾病。

　　我們堅信有這樣的大數據，平臺在多項研究的不斷開展下，我國的醫療水平必將不斷提升終有一日我們會戰勝乳腺癌！