乳腺癌需不需要化療，這個檢測給出答案

　　研究人員首次證明，對于早期乳腺癌患者，也許可以通過一個多基因檢測，判斷她是否可免于化療，并在5年后狀況良好。

　　這是西德研究小組（WSG）III期B計劃研究的成果，上周在第10屆歐洲乳腺癌大會（EBCC-10）上提出。B計劃在2009年啟動，旨在比較含蒽環類的化療方案和不含蒽環的治療方案對HER2陰性的乳腺癌患者的效果。

　　在啟動后不久，這項研究進行了修改，建議使用Genomic Health的Oncotype DX乳腺癌檢測來指導治療。對于Oncotype DX的復發評分（RS）在12以下的患者，建議只使用激素治療，而對于RS為12或更高的患者，按計劃隨機選擇不同的化療方案。

　　本月初，研究人員在《Journal of Clinical Oncology》上發表了一項成果指出，對于Oncotype DX復發評分在11或以下的婦女，三年后的無病存活率為98%，即使傳統的參數將其定義為高危。

　　在EBCC-10上提出的新數據中，研究人員更新了同一隊列人群的分析結果。他們指出，對于RS在11或以下的早期乳腺癌患者，只接受激素治療，診斷5年后94%的患者是無病的。同時，評分中等（RS在11-25）的患者經過化療，五年后的無病存活率為94%。然而，RS高于25的患者盡管接受了同樣的化療方案，但存活率僅為84%。

　　Genomic Health在一份聲明中表示，新的五年結果數據與另一些大型前瞻性試驗的結論是一致的。那項TAILORx（試驗評估個體化治療選擇）的結果于去年發表在《新英格蘭醫學雜志》上，主要關注淋巴結陰性的對象。

　　同時，B計劃的研究人員計劃將患者的隨訪延長到十年。此外，一個稱為WSG-ADAPT的后續試驗已招募了4000多名患者，將結合Oncotype DX的復發評分以及患者對短期術前抗激素治療的反應來進行評估。西德研究小組的科學協調員之一Oleg Gluz表示：“這兩種工具的組合有望讓50%-60%的早期乳腺癌患者免于化療。”

　　今年初，《Cell》雜志上發表了一項成果，對乳腺癌細胞功能進行了迄今為止最大規模的分析調查，指出了數十個現有藥物的新用途，一些藥物開發新靶點以及新的藥物組合。這項成果可供全世界的實驗室利用來鑒別其他類型癌癥中的新候選藥物及闡明癌細胞抵抗治療的機制。