二孩時代，您準備好了嗎？

　　自從“全面放開二孩”的政策發布以來,“生還是不生”成了不少人的問候開場白,躍躍欲試想要追生二胎者眾。然而,不容忽視的是,不少“謀劃”二胎的媽媽年齡已超過35歲,屬于高齡孕婦。高齡女性存在懷孕難、風險高、易流產等眾多面臨的問題。

　　女性的最佳生育年齡為二十幾歲。生育能力在三十多歲時逐漸下降,尤其是35歲之后。若每個月嘗試懷孕,一位健康且有生育能力的30歲女性的懷孕幾率為20%。也就是說,每100位有生育能力且嘗試在 1個月經周期內懷孕的 30歲女性中,有 20 位能成功懷孕,而其他80位則不能。到 40 歲時,女性每個周期的懷孕幾率低于5%,因此每100位女性中每個月能成功懷孕的不到 5位。女性絕經后便失去生育能力。女性絕經的平均年齡是51歲,但大多數女性在四十多歲的某個時候起便無法成功懷孕。女性的生育能力之所以隨著年齡增長而降低,是因為卵子的質量和數量隨著時間而逐漸下降。高齡產婦隨即把目光投向了“試管嬰兒”技術。

　　體外受精胚胎移植(IVF-ET)技術,俗稱“試管嬰兒”,是將從母體取出的卵子置于培養皿內,加入經優選誘導獲能處理的精子,使精卵在體外受精,并發育成8細胞胚胎或者囊胚后移植回母體子宮內,經妊娠后分娩嬰兒。由于胚胎最初是在體外培養皿中發育,所以又叫“試管嬰兒”技術。

　　“試管嬰兒”目前可以分為三種：第一代“試管嬰兒”技術,使精卵在培養器皿中自由結合完成受精,模擬輸卵管的作用；第二代“試管嬰兒”技術（卵細胞漿內單精子注射）,主要針對男性精子質量太差、活力差以及數量少的情況,用注射器打入到卵子中完成受精；第三代“試管嬰兒”技術,針對遺傳病或有染色體異常的患者。利用第一代或者第二代試管技術形成的胚胎,并從中挑選出沒有遺傳病或異常染色體的優良胚胎,再植入到女性體內完成生育的過程。

　　然而高齡女性在做“試管嬰兒”的過程中,由于隨著年齡的增長,卵子的數量和質量都會急劇下降,這也給成功受孕帶來了一大阻礙；“試管嬰兒”治療本身具有長期、復雜、昂貴、多變的特性,在“試管嬰兒”治療過程當中尤其是女性術者,情緒波動和壓力大等問題也會直接影響到治療效果和妊娠幾率,這也是導致試管嬰兒失敗的原因之一。也許就目前來講,“試管嬰兒”并不是一條坦途,需要進一步地探尋和摸索。

　　全面二胎生育政策實施后,對高齡婦女妊娠期并發癥預防管理、孕產婦與新生兒危急重癥救治、出生缺陷預防等都提出了新的挑戰。為此,生物谷將舉辦2016生殖醫學發展前沿論壇,論壇將聚焦我國生殖健康領域的突出問題,進一步發掘和推廣發育生殖研究科學家們的最新成果,本論壇與會者通過對輔助生殖技術、遺傳病病因分析、PGS/PGD、產前診斷、遺傳干預、“三親”試管嬰兒倫理問題、線粒體功能與生育、臨床遺傳學等熱點的關注,爭取達到提升生殖疾病和出生缺陷防控科技水平,為保障婦女健康生育、提高出生人口素質提供科技支撐和交流平臺。本論壇設置了育齡人口出生人口隊列研究和健康發育、出生遺傳缺陷阻斷前沿技術突破、人群和臨床隊列研究重大疾病基礎研究、前沿技術和產品創新研發轉化等幾個分議題。瞄準發育與生殖研究中最基礎、最核心的科學問題,與會專家和科學家們能加強合作相互支持,不同部門、不同單位、不同項目、不同研究小組之間,加強交流與合作,實現資源共享和強強聯合,形成合力參與國際競爭,共同推動我國生殖與發 育的基礎研究又好又快發展。