人類認識帕金森病二百多年，知道如何辨識防治嗎

　　 4月11日是世界帕金森病日，人類認識帕金森病已逾200年。伴隨著我國人口老齡化的加劇，專家認為，公眾應更多關注帕金森病，提高對帕金森病的預防意識和辨別能力，做到早期診斷、治療，有效緩解病程，減輕帕金森病對個人和家庭帶來的痛苦和負擔。

　　“僵、慢、抖”是早期主要癥狀

　　帕金森病并不罕見，可見于從青少年到老年的各個年齡段，隨著年齡的增長，患病比例逐漸增高。首都醫科大學宣武醫院功能神經外科主任醫師李建宇介紹，帕金森病是一種常見的神經系統退行性病變，多發于中老年人群，我國65歲以上人群帕金森病的患病率約為1%至2%。

　　英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的樓上觀察到了幾個鄰居肢體抖動、走路姿勢前傾、動作緩慢，最早系統地描述了這種疾病。北京協和醫院神經科副教授王含說，當年詹姆斯·帕金森觀察到的主要運動癥狀如今仍是帕金森病的診斷門檻，隨著病程的進展，患者逐漸會出現走路不穩、容易摔倒等其他癥狀。

　　如何早期識別帕金森病？專家認為，其早期首發癥狀主要是“僵、慢、抖”。王含介紹，動作緩慢是帕金森病最關鍵的表現，包括刷牙、打雞蛋等精細動作不靈活，走路時手臂不能自如擺動，寫字變小，表情變平淡等。很多患者會手部顫抖，但也有些患者僅有肢體的僵硬感，被稱為非震顫型帕金森病。

　　西安交通大學第一附屬醫院副院長、帕金森病學科帶頭人王茂德說，帕金森病還可出現認知障礙、精神異常、睡眠障礙、感覺障礙，以及情緒低落、焦慮、便秘等非運動癥狀。

　　治療宜早不宜遲

　　“帕金森病可能是多個基因和環境因素相互作用的結果。”李建宇說，其確切病因目前仍不明確，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激、腦外傷等均可能是影響因素。

　　專家表示，作為慢性病，帕金森病多數患者的病程都在10年以上，需要終身治療。盡管尚無根治方法，但及時規范治療能顯著提高患者的生活質量。

　　治療“宜早不宜遲”。首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生說，帕金森病患者若能早期發現并及時規范治療，可基本恢復正常生活。藥物治療是帕金森病首要的治療手段，手術是藥物治療的有效補充，出現藥效減退等副作用時是進行腦起搏器手術的最佳時機。

　　王茂德提示，帕金森病患者在治療時常常會陷入兩種極端：有些患者不愿及時吃藥，主觀上認為拖延用藥時間可以延緩藥物的耐藥性，但事實上，目前業內認為帕金森病治療應“早發現、早治療、早受益”。

　　“另一種極端的患者則是一心求快，拼命吃藥。”王茂德說，有些患者感覺自己癥狀加重后便自行增加藥量，起初僵硬、遲緩等癥狀會有所改善，但不久就會由“不動”變為“多動”，還可能伴隨煩躁、幻覺等副作用，導致遠期治療效果越來越差。

　　運動有助預防

　　王含說，目前研究認為體育鍛煉、咖啡因對預防帕金森病或有幫助，太極、瑜伽、探戈等活動也被證實可以延緩帕金森病患者的病情進展。因此，健康的生活方式和體育鍛煉仍然是普適的健康法則，對于帕金森病也不例外。

　　“在我國，帕金森病仍存在就診不及時、延誤診斷率高、治療率低的狀況。”王茂德說，由于帕金森病起病隱匿，早期很難察覺。建議高危人群重視健康檢查，尤其是有家族史的中老年人。其他高危因素包括長期在化學工廠或有毒環境工作者、懷疑有肌張力或動作協調性有障礙者等。高危人群尤其要加強體力活動鍛煉，包括肌力鍛煉、關節鍛煉、平衡功能鍛煉等，并多參加社交活動，鍛煉語言功能。

　　專家表示，適當的運動有助于預防帕金森病，帕金森病患者也應在康復科醫生的指導下進行力所能及的鍛煉，延緩運動功能減退。建議患者在清淡飲食的基礎上,多吃富含纖維的食物。