今年過節出行要注意什么？

　　陽性后多長時間會產生抗體？什么情況下會出現二次感染？元旦春節應該如何做好個人防護？12月22日，記者采訪到北京地壇醫院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航。他表示，如果已經感染了新冠病毒，在4至6周的短時間內感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依然要注意預防流感等其他呼吸道病毒感染，勤洗手、戴口罩，保護好自己的呼吸道。

　　有傳言說陽性十五天之后才能產生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽性后身體產生抗體需要多長時間？

　　王凌航：如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內抗體產生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應答啟動，不需要那么長時間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。

　　在短時間內發生二次感染，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應期，導致的“雙峰熱”，出現二次發熱。感染的過程就是一個病原和機體相互作用的過程，此消彼長的關系。所以要警惕冬春季節流感等其他呼吸道病原體的感染，同時加強休息對徹底清除急性期感染的病毒很關鍵。

　　面對即將迎來的元旦和春節，應該如何做好個人防護？

　　王凌航：很多人感染過新冠病毒后有這樣一種心態：我已經“陽”過了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態比較危險，可能會讓自己陷入未知的風險中。這種風險包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。

　　如今，我們正處于冬季流感頻發的階段，加之元旦春節人員流動密集，感染流感的風險較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰先誰后，最終對人體的損傷都是加重的，所以就算“陽”過也要注意個人防護，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

　　此外，如果已經感染了新冠病毒，在4至6周的短時間范圍內感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護好自己的呼吸道。

　　現有政策提到，新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標準？

　　王凌航：新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。對于居家隔離康復感染者自出現癥狀之日起計，居家隔離須滿7天；如居家隔離滿7天時未使用退燒藥情況下，發熱癥狀消退超過24小時，且其他癥狀好轉，可解除隔離，如仍有發熱癥狀，待發熱癥狀消退超過24小時且其他癥狀好轉后解除隔離，解除隔離后可返崗復工，無需進行核酸和抗原檢測。

　　這針對的是大多數青壯年感染奧密克戎以后的恢復規律。住院7至10天，核酸Ct值就達到35以上，可以解除隔離。具體復工復產，要根據個人恢復身體情況而定。如果急性期出現肺炎表現，當然要延長恢復期，等到肺部感染、滲出明顯好轉才行。咽痛持續的時間一般不長，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道、上呼吸道還處于高敏、高反應性狀態，還可能咳嗽持續1至2周，逐漸緩解。

　　另外，有些存在基礎病的上班年紀的青壯年，核酸轉陰時間長，需要更長一些時間的康復。尤其是還存在低熱、心肌炎表現的個體，一定要好好休息，不能忍著不適，強行復工，容易有風險。

　　感染過新冠病毒可以不用打加強針了嗎？

　　王凌航：當前，個體的免疫狀況存在著很多差異。對于接種過疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過程被稱為突破性感染。在既往接種疫苗產生了預存免疫力基礎上，又發生了一次自然感染，機體免疫系統受到了一次活病毒的沖擊，在體內增殖復制，產生抗原刺激免疫系統，急性恢復期產生了對此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現為中和抗體水平升高和一定的T細胞免疫清除病原的能力。這種情況下，近期內接種疫苗的必要性就不是很強了。當前的防控重點在于沒有感染過的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發生率。

　　最近各單位陸續復工復產，工作環境如何有效消毒？

　　王凌航：新冠奧密克戎是一個傳染性強的呼吸道病毒，針對這樣的病毒我們要保持平常心，像對待流感病毒一樣即可。在工作場所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線照射和通風。對于個體而言，最重要的還是手衛生和佩戴好口罩。