2026年歐洲肥胖大會(ECO 2026)上公布的一項大規模真實世界研究顯示,使用GLP-1類藥物(如Ozempic、Wegovy、Mounjaro)減重越多的患者,患多種肥胖相關重大疾病的風險降低幅度越顯著:BMI下降至少15%的患者,骨關節炎風險降低37%、慢性腎病風險降低30%、阻塞性睡眠呼吸暫停風險降低69%、心力衰竭風險降低32%。
該研究由利物浦大學John Wilding教授主導,分析了89,718名患者的電子健康記錄和保險索賠數據。
真實世界中的體重變化分布
研究追蹤了2021年1月至2024年6月開始GLP-1類治療的患者數據。治療開始后第一年內:27%的患者BMI下降不到5%,22.4%下降5%至10%,14.1%下降10%至15%,15.8%下降至少15%。值得注意的是,約20.8%的患者體重實際上反而增加了。
約半數患者在一年內停用了GLP-1藥物(定義為至少60天未接受治療)。患者平均年齡57.5歲,平均BMI為34.7,約61%患有2型糖尿病。75.6%使用司美格魯肽類藥物,17.5%使用替爾泊肽,6.9%使用利拉魯肽。
體重增加的警示信號
研究還發現了一個令人擔憂的趨勢:開始治療后體重增加的患者面臨更差的健康結果。與BMI下降不到5%的患者相比,體重增加的患者骨關節炎風險增加10%、慢性腎病風險增加14%、阻塞性睡眠呼吸暫停風險增加22%、心力衰竭風險增加69%。
研究人員強調:"一半患者在開始GLP-1治療后一年內停藥,不減重與更差的臨床結果相關,而更大的減重與風險降低相關。這些發現突顯了在GLP-1治療開始后實現和維持減重的潛在臨床重要性。"
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