你了解帕金森病嗎

　　漸凍癥、老年癡呆、肌肉萎縮、小腦萎縮……這些原本與帕金森病不同的疾病，卻被公眾畫上等號。在世界帕金森病日（4月11日）前夕，記者將“你了解帕金森病嗎”這一問題隨機拋給同事、朋友、鄰居等人，得到了上述答案。

　　事實上，2017年某機構發布的帕金森病大眾調研結果顯示：約90%的社會大眾不了解帕金森病，甚至有些人認為人老了，就一定會得帕金森病。

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　　被忽視但不致命的病

　　“帕金森病是一種神經退行性疾病，是由于腦內黑質部位出現了急劇結構退化，不能產生神經傳導物質‘多巴胺’，導致腦部指揮肌肉活動的能力受到限制，從而大大阻礙了患者的活動能力。” 解放軍總醫院老年神經科主任王振福指出，帕金森病多見于中老年人，年齡越大，患病的風險越高。

　　在我國，約有超過300萬帕金森病病人，占世界帕金森病人總數的三成以上，并且越來越多的臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的發病趨勢。但遺憾的是，多數帕金森病病人處于就診不及時、延誤診斷率高、治療率低的現狀。

　　究其原因，王振福認為，由于帕金森病的早期會出現顫抖、走路不穩、動作緩慢僵硬、少言寡語等癥狀，往往被誤認為是老年人的正常現象，從而造成帕金森病病人的就診率非常低，經常出現漏診現象。并且，帕金森病在臨床表現上與很多疾病極為相似，不容易辨認，甚至連大部分非專科醫生也無法正確診斷帕金森病，導致誤診率非常高。

　　不過，帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，約10%的帕金森病病人存在家族遺傳性。

　　莫錯過最佳治療時機

　　那么，帕金森病該如何治療呢？

　　面對記者的提問，王振福并沒有急于回答，而是先強調了一個觀點：帕金森病不可根治，并且目前也沒有明確短期或長期臨床研究證明干細胞對帕金森病的治療有效，所以患者切勿盲目相信虛假廣告。

　　王振福經常會在門診中遇到延誤時機的帕金森病人。“既被騙了錢，又錯過了最佳治療時機。”

　　目前，針對帕金森病的科學治療手段主要有兩種：藥物和手術。“如果帕金森病病人能夠早期發現，并通過這兩種手段進行規范治療，基本上能過上正常人的生活。”王振福說。

　　那么，帕金森病病人如何選擇是以藥物還是通過手術治療呢？對此，首都醫科大學宣武醫院功能神經外科副主任胡永生表示，通常先進行藥物治療，當帕金森病進展到四年左右，伴隨藥物療效的明顯下降、藥物副作用增大，或有嚴重的異動癥狀出現時，便是進行腦起搏器（DBS）手術治療帕金森病的最佳時機。

　　所謂DBS是通過植入大腦中的細微電極發射電脈沖刺激腦內核團，進而達到控制患者癥狀的目的，是國際上最先進的神經調控技術之一。

　　針對有些帕金森病人對手術安全性的疑慮，胡永生表示，DBS技術已經在臨床使用超過30年，在世界范圍內已造福超過15萬名病患，其治療的安全性和有效性得到公認。

　　仍需更多科普

　　鑒于帕金森病在公眾以及相關醫務工作者中的認知度不高的現狀，2017年，中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組、中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森及運動功能障礙學組聯合美敦力發起為期五年的“擁抱郁金香”項目，在專業醫生培訓、患者疾病科普教育、大眾疾病知識科普傳播等領域進行持續投入。

　　中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組組長陳海波希望，通過這一項目，不僅要提高專業基層醫師診療水平，還能切實地幫助帕金森病病人盡早接受規范化治療。

　　“希望帕金森病病人能夠得到社會各界更多關注和關愛。” 美敦力大中華區神經科學業務高級總監徐黎霞說。