1.(1)冠狀動脈供血不足;(2)糖尿病;(3)心絞痛;(4)高血壓;(5)驚厥。
2、異丙腎上腺素藥物對妊娠的影響:美國FDA認為異丙腎上腺素應屬妊娠C類。
3、異丙腎上腺素用藥前后及用藥時應當檢查或監測:使用異丙腎上腺素時應監測血鉀濃度。
4、過多、反復應用氣霧劑可產生耐受性,此時,不僅腎上腺素β受體激動劑之間有交叉耐受性,而且對內源性腎上腺素能遞質也產生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加病死率。
5、舌下含服時,宜將藥片嚼碎,含于舌下,否則達不到速效。
6、已有明顯缺氧的哮喘患者,若用量過大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心動過速及心室顫動。
7、氣霧吸入時,應限制吸入的次數和吸入量。
8、霧化吸入在12h內已噴藥3~5次而療效不明顯時,應換藥。
9、異丙腎上腺素可與腎上腺素交替使用,但不能同時應用,交替使用時須待前藥作用消失后才可用后藥。
10、異丙腎上腺素遇酸堿破壞,忌與氧化物和堿性物質配伍,否則療效降低。
11、梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后機械性梗阻及低血容量患者慎用異丙腎上腺素。支氣管哮喘患者已有明顯缺氧者,用量過大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心動過速及心房顫動。成人心率超過每分鐘120次,兒童心率超過每分鐘140次時,應慎用。
12、使用前宜先補充血容量及糾正酸中毒;用藥期間須進行血壓、心排出量、心電圖及肺楔壓定時或連續監測 [2]。
【本文發表于2019年英文《內分泌與代謝趨勢》雜志,評論迄今廣為流傳的有關腎上腺素的科學史錯誤】本文指出生物醫學史上有三個錯誤與腎上腺素有關:一是誤認為第一個激素是胰泌素,二是誤認為化學分離純化腎上腺......
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