健康的生活方式可延緩記憶衰退

　　盡管記憶力是日常生活的基本功能，但隨著人們年齡的增長，記憶力會持續衰退，從而損害生活質量和工作效率，增加患癡呆癥的風險。該研究的目的是確定一種最佳的生活方式，以防止老年人的記憶喪失。

　　2023年1月25日，首都醫科大學賈建平團隊在國際知名醫學期刊British Medical Journal （IF=106）在線發表題為“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”的研究論文，該研究發現健康的生活方式[健康的飲食(堅持12種合格食物中至少7種的推薦攝入量)，定期的體育鍛煉(每周≥150分鐘的中等強度或≥75分鐘的高強度)，積極的社會接觸(每周≥兩次)，積極的認知活動(每周≥兩次)，從不或以前吸煙，從不飲酒）]與記憶衰退減緩有關，即使存在APOE ε4等位基因。這項研究可能會提供重要的信息，以保護老年人的記憶力衰退。

　　盡管記憶力是日常生活的基本功能，但隨著人們年齡的增長，記憶力會持續衰退，從而損害生活質量和工作效率，增加患癡呆癥的風險。然而，與年齡相關的記憶衰退并不總是癡呆癥的前驅癥狀；記憶喪失可能只是老年性健忘，這在老年人中更普遍，并且可以逆轉或變得穩定，而不是發展到病理狀態。因此，預防和減緩老年人與年齡相關的記憶衰退是至關重要的。幸運的是，記憶衰退是可以改變的，因為據報道，各種因素都與記憶衰退有關。

　　已開展研究以確定可能影響記憶的因素，包括衰老、載脂蛋白E (APOE) ε4基因型、慢性疾病和生活方式。其中，生活方式作為一種可改變的行為受到越來越多的關注，因為這一因素相對容易改變，對整體健康和記憶都有潛在的好處。關于健康生活方式對認知能力影響的研究越來越多。然而，很少有研究關注其對記憶的影響，而且大多數研究都是橫向的，這不足以評估長期健康的生活方式與記憶衰退之間的關系。此外，這些研究沒有考慮健康的生活方式和遺傳風險之間的相互作用；因此，健康的生活方式對具有較高遺傳風險的個體記憶衰退的確切影響仍然未知。因此，考慮到遺傳風險，如APOE ε4基因型的存在，需要進一步研究可改變的生活方式因素對老年人記憶衰退的影響。

　　該研究使用的數據來自大型人群隊列(中國認知與老齡化研究，COAST）以調查堅持健康生活方式因素的組合是否與認知正常的老年人記憶衰退放緩有關，即使是那些遺傳上容易記憶衰退的老年人。該研究是基于設計人群的前瞻性隊列研究。參與者來自中國北方、南方和西部具有代表性的地區。參與者年齡在60歲或以上，認知正常，2009年基線時接受載脂蛋白E (APOE)基因分型。

　　該研究評估了六種健康的生活方式因素：健康的飲食(堅持12種合格食物中至少7種的推薦攝入量)，定期的體育鍛煉(每周≥150分鐘的中等強度或≥75分鐘的高強度)，積極的社會接觸(每周≥兩次)，積極的認知活動(每周≥兩次)，從不或以前吸煙，從不飲酒。參與者如果有4到6個健康的生活方式因素，就會被分為良好組，有2到3個健康生活方式因素的平均組，有0到1個健康生活方式因素的組被分為不良組。

　　29072名受試者(平均年齡72.23歲；女性占48.54%(14113例)；20.43% (n=5939)為APOE ε4攜帶者。在10年的隨訪期間(2009-19年)，良好組的參與者比不良組的參與者記憶衰退更慢(下降0.028分/年，95%置信區間0.023至0.032,P<0.001)。良好生活方式(0.027,95%置信區間0.023 ~ 0.031)和平均生活方式(0.014,0.010 ~ 0.019)的APOE ε4攜帶者的記憶衰退速度比不良生活方式攜帶者慢。在不攜帶APOE ε4的人群中，良好組(0.029分/年，95%置信區間0.019至0.039)和平均組(0.019,0.011至0.027)與不良組的參與者之間觀察到類似的結果。APOE ε4狀態與生活方式對記憶力下降無顯著交互作用(P=0.52)。

　　總之，該研究發現健康的生活方式與記憶衰退減緩有關，即使存在APOE ε4等位基因。這項研究可能會提供重要的信息，以保護老年人的記憶力衰退。