關于淀粉樣變心肌病的檢查方式介紹

　　心內膜心肌組織學檢查仍為目前診斷淀粉樣變心肌病的金指標。凡偏光顯微鏡發現剛果紅染色組織特征性綠色雙折射者即可確診。若遇全身性淀粉樣變，而不適宜實施心肌活檢者，則應酌情行直腸、腎臟以及肝臟等組織學檢查。

　　1、淀粉樣變心肌病的心電圖檢查：

　　表現有低電壓、ST-T改變、竇性心動過速，心律失常以房室傳導阻滯多見，還可見束支傳導阻滯、過早搏動、心房顫動，偶見Q波或心肌梗死圖形。

　　2、淀粉樣變心肌病的X線胸片檢查：

　　有心包積液時，心臟外形稍增大。

　　3、淀粉樣變心肌病的超聲心動圖檢查

　　主要表現：

　　（1）除左心室內徑正常或偏小外，各心室腔增大；

　　（2）室間隔及心室壁增厚，且為對稱性；

　　（3）房室瓣或乳頭肌也可因病變累及而增厚或增粗；

　　（4）約半數有心包積液；

　　（5）約92%的病人增厚心肌中可見散在的呈圓形或不規則的強反射小光點，此為本病的特征性表現。

　　為了能較好地識別這種光點，一般取胸骨旁長軸觀及短軸觀，而不取心尖四腔心觀。現認為這種強反射小光點是由膠質和淀粉樣變組織形成的結節所致。

　　4、淀粉樣變心肌病的心導管檢查

　　患淀粉樣變心肌病時，心室舒張壓升高，壓力曲線在舒張早期下降，繼而突然升高，并保持平臺狀，呈平方根號形圖形。

　　5、淀粉樣變心肌病的磁共振檢查

　　對診斷全身各組織器官淀粉樣變性極具價值，受累器官信號明顯增高，而皮下脂肪則明顯衰減。