關于美沙酮的藥品應用原則介紹

　　1、美沙酮不宜靜脈注射方式給藥，尤其是脫毒治療時禁止注射方式給藥；用于疼痛治療時，可采用口服、肌肉注射或皮下注射給藥。

　　2、由于交叉耐受的作用，對阿片類(如海洛因)依賴者進行脫毒治療和替代維持治療時，應根據該患者對阿片依賴的嚴重程度進行美沙酮個體化給藥，初始用藥量宜小以免發生呼吸抑制。在停用毒品（海洛因）后4～6小時應用美沙酮，一般地，初次給藥從15mg開始，不宜超過30mg/次，如不能緩解戒斷癥狀或出現嚴重戒斷反應，則可在6～8小時后視具體情況追加美沙酮用量，追加用量為5～10mg/次。以停藥后72小時內不出現嚴重戒斷反應為原則進行劑量調整，減藥速率可根據患者情況而定，一般第4～6天可減量5～10mg/日，以后減3～5mg/日，2至3周完成遞減。

　　3、在用美沙酮脫毒遞減治療時，減量速率不宜過快，否則會出現戒斷反應；從減量開始至完全停藥的時間應因人而異，一般為2～3周；在減量過程中，出現輕度戒斷反應屬正常現象，這時可應用一些中藥戒毒藥或對癥治療，除非出現嚴重戒斷反應，一般不需要重新增加美沙酮劑量。

　　4、替代維持治療是以足夠適當的劑量為基礎，因此應注意根據患者藥物依賴程度調整好藥物劑量，做到個體化用藥。