關于老年肥厚型心肌病的病因分析

　　老年肥厚型心肌病的 病因不明，發病呈家族性，可能與遺傳因素有關，也有其他因素參與。

　　1.遺傳學說

　　約55%的HCM患者有明確的家族史或有明確的家族聚集傾向。

　　2.兒茶酚胺與內分泌學說

　　內分泌紊亂，特別是兒茶酚胺（CA）和內分泌紊亂與HCM之間有關聯。兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ和甲狀腺素等在心肌肥厚的發生過程中發揮重要作用。臨床上應用β-受體阻滯藥可逆轉因腎上腺素刺激而增高的流出道壓力梯度和減低左室舒張順應性，減緩心肌增厚的速度。

　　3.原癌基因表達異常

　　近年來，對原癌基因與心肌肥厚之間的關系受到重視。研究表明，原癌基因的活化不僅與腫瘤的形成有關，心肌肥厚的發生和發展也與原癌基因異常表達密切相關。原癌基因不僅參與細胞轉化，也參與正常細胞增殖。

　　4.鈣調節異常

　　HCM患者有生物學缺陷，心肌細胞內鈣離子調解異常，細胞內鈣超負荷，臨床上高血鈣和HCM同時存在，臨床上應用鈣拮抗藥可改善HCM的癥狀。說明胞質內鈣調節機制的異常，可能參與HCM的發病過程。