關于阿爾茨海默病的治療介紹

　　尚無特效藥能治愈阿爾茨海默病或者有效逆轉疾病進程，聯合使用藥物治療、非藥物治療和細心護理能夠減輕癥狀和延緩病情發展。

　　一、阿爾茨海默的藥物治療

　　1、改善認知功能

　　乙酰膽堿酯酶抑制劑（AChEI）：包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲等，主要提高腦內乙酰膽堿的水平，加強突觸傳遞；

　　N-甲基-D-門冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑：美金剛能夠拮抗NMDA受體，具有調節谷氨酸活性的作用，現已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療；

　　臨床上有時還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。

　　2、控制精神癥狀

　　很多患者在疾病的某一階段出現精神癥狀，如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病藥，如利培酮、奧氮平、喹硫平等。這些藥物的使用原則是：

　　（1）低劑量起始；

　　（2）緩慢增量；

　　（3）增量間隔時間稍長；

　　（4）盡量使用最小有效劑量；

　　（5）治療個體化；

　　（6）注意藥物間的相互作用。

　　二、阿爾茨海默的手術治療：該疾病一般無需手術治療。

　　三、阿爾茨海默的中醫治療：該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。

　　四、阿爾茨海默的支持治療：重度阿爾茨海默病患者常合并營養不良、肺部及泌尿系感染、壓瘡等并發癥，應加強支持治療和對癥治療。

　　五、阿爾茨海默的其他治療：職業訓練、認知康復治療、音樂治療等。處于阿爾茨海默病癡呆前階段的患者，宜飲食調整（地中海飲食）、體力鍛煉和認知訓練結合起來延緩認知功能下降。