阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果,部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現,阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的淀粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結,目前有多種學說試圖解釋這一改變,包括β-淀粉樣蛋白(β-amyloid,Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終,患者腦內的神經細胞“默默”萎縮甚至死亡,或是細胞間信號傳遞出現了異常,導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下風險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病,但會增加患病風險:
1、年齡:年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現,但隨著年齡的增長,患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
2、陽性家族史:如果一級親屬(父母或兄弟姐妹)患有阿爾茨海默病,患此病的風險增高。
3、唐氏綜合征:許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的癥狀和體征在唐氏綜合癥患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
4、性別:男性和女性的患病風險差異不明顯,但總體而言,女性患者更多,可能與女性壽命通常比男性較長,和閉經后激素水平的變化有關。
5、輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大于其年齡預期,患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為癡呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時,更有可能進展為阿爾茨海默病。
6、既往頭部外傷:頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
7、慢性病:高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
8、不良生活方式:缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
9、低教育水平和較少的社交:低教育水平(低于高中教育水平)也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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