切不可使用2型糖尿病的藥物治療MODY1型糖尿病

　　使用針對2型糖尿病的治療方法來治療一種罕見基因型的糖尿病或對機體產生不利的影響，因此需要審查這種糖尿病的治療指南。

　　青年發病的成年型糖尿病（MODY1）是一種罕見的遺傳性的糖尿病，常被誤診為2型糖尿病，因為二者的癥狀相似。3-5%的糖尿病患者為MODY1。

　　但是，來自華盛頓大學醫學院研究人員表示，MODY1的發病機制不同于2型糖尿病，且使用2型糖尿病的治療藥物來治療MODY1似乎可殺死分泌胰島素的β細胞，使得患者更快的依賴上胰島素，該研究結果發表于The Journal of Biological Chemistry。

　　在10年的診斷期間，許多MODY1患者發現自己不得不注射胰島素以控制血糖。

　　該研究的第一作者Dr. Benjamin D. Moore博士解釋道，2型糖尿病的治療藥物可使分泌胰島素的β細胞非常活躍， “但是研究中我們發現的MODY1通路表明，使用治療2型糖尿病的藥物刺激這些細胞可導致β細胞的死亡。這意味著這些患者會更容易依賴于胰島素注射。”

　　MODY1的治療應針對某一特定的途徑

　　研究人員發現，藥物可提高β細胞的活性，通過增加細胞的應力來殺死這些細胞，相反， MODY1患者或可從針對某一特定途徑的其他類型的藥物中受益。

　　研究過程中研究人員發現MODY1患者體內存在基因突變，可影響胃、肝、腎和腸內分泌胰島素和酶的細胞內成分的一種蛋白。

　　這種蛋白稱為XBP1，控制內質網的形成和維護。最初，研究人員在胃中研究細胞時發現了此通路。他們認為這一發現也可能對分泌其他酶的細胞有一定的影響。

　　華盛頓大學醫學副教授Jason Mills博士解釋道，雖然細胞本身可能是完全不同的，但是細胞內的酶產生機構（如內質網）是非常相似的。他補充道：“在胃腸道中分泌關鍵酶的這些細胞，很多事做著是相同的事情。”

　　Mills教授及其同事正在繼續探究分泌酶的不同類型的細胞是否激活相同的途徑。

　　與此同時，研究人員建議醫生應該在決定糖尿病患者的治療方案前確定患者是否為MODY1形式的糖尿病，Moore博士指出：

　　“重要的是要盡可能準確地做出診斷，并在治療時努力針對正確的途徑。