利好！非小細胞肺癌基因檢測納入醫保

　　美國醫療保險機構National Government Services最近簽署了一項最終區域覆蓋決議（local coverage determination,LCD）更大范圍地滿足晚期非小細胞肺癌患者的基因組測序需求。

　　該機構認為基因組測序能夠有效檢測5至50個基因，對于早期確診為非小細胞肺癌（NSCLC）而缺乏手術與放療條件的患者，以及在確診前確定為系統性靶向藥物耐藥的非小細胞肺癌患者來說是“合理且必要的”，病人在進行手術或靶向治療之前，必須得到有針對性的基因檢測以確定病因。

　　該區域覆蓋決議涵蓋六個可以通過藥物作用其表達的基因，符合除臨床試驗外醫療保險所具有的所有條件。總體上，該機構預計與非小細胞肺癌診治相關的基因中存在超過40個單核苷酸突變或小片段插入及缺失。

　　“這些千變萬化的變異在一定程度上反映著該癌癥的治療靶點，同時，這其中某些靶點的特異性治療藥物在安全性及有效性層面已經得到了證實并滿足醫療保險覆蓋準則，根據我們的經驗，將會有更多的致病基因檢測被收錄于保險保障范圍。”National Government Services同時強調基因融合技術可用于5種該病致病基因的檢測，以及在至少一個基因中放大效應可作為辨認致病突變的一種重要方式。

　　非小細胞肺癌的基因組測序在覆蓋于醫療保險的同時，很多醫療保險公司都放出了類似政策，但由于不同保險公司的投保標準不同，正確解讀實驗室對該癌癥的檢測結果便變得挑戰重重，不同評估機構分析師對同一患者的測序數據分析往往具有不能夠忽視的差異。

　　National Government Services的區域覆蓋決議并沒有區分熱點基因測序和檢測堿基替換、增添、缺失、拷貝數變異以及異位的多為點基因測序。另外，該機構將拓展保險范圍至600美元以下額度的各種測序服務。