醫保局再出手！非公體系藥價錨定網售“即送價”對醫藥零售板塊影響幾何？

　　網絡售藥平臺藥價成為價格發現的“利器”？財聯社記者獨家從國家醫保局核實到，網傳的醫保局將對各渠道藥價與網絡售藥平臺“即送價”進行比對的文件已下發，將在藥品價格信息監測中引入“即送價”為錨點進行比價，治理不合理的高價。

　　實際上，線上線下藥品價格有差異并非個別現象，部分醫藥零售上市公司認為，這是由于二者成本結構不同，疊加補貼等原因造成的。有該板塊上市公司董秘對財聯社記者直言，政策的逐步趨嚴有利于更合規的頭部企業發展，市場集中度將加速提升。

　　還有行業專家對財聯社記者表示，所有終端價格實現統一是大勢所趨。在該政策下，未來藥店將會更合規地經營，至于對藥店業績的影響，要看藥店的經營能力、服務水平等，藥店要在流量和利潤中間找到平衡點。

　　醫保局再出手，藥價治理行動延伸至非公體系

　　6月3日，財聯社記者從國家醫保局醫藥價格和招標采購司了解到，《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》已發到各地醫保局招采處，目前尚未對外公開。此前該文件在業界流傳，引發熱議。

　　文件提到，醫保局將開展專項行動，在藥品價格信息監測中引入網絡售藥平臺藥品“外賣價”、“小時達”、“即時達”、“限時達”等當日同城即時配送模式價格（下稱網絡售藥平臺“即送價”）作為錨點，比對其他渠道藥品價格，掀起“上網點，查藥價，比數據，抓治理”熱潮。

　　具體來說，第一要查找網絡售藥平臺“即送價”。優先從網絡售藥平臺中銷售量大、銷售金額高的大型連鎖互聯網藥店（包括線上藥店和依托網絡平臺銷售的線下藥店）查詢當日同城即時配送模式價格；第二要以網絡售藥平臺“即送價”為錨點進行比價，比價范圍包括省級集采平臺掛網價格、集中帶量采購中選價格，以及定點零售藥店藥品價格；第三要治理不合理高價，比價范圍內出現價格明顯高于網絡售藥平臺“即送價”，特別是涉及到醫保基金支付的，應采取多種方式引導、督促藥企和定點藥店糾正不公平、歧視性高價。

　　河南動銷企業管理咨詢有限公司總經理鄭佩在接受財聯社記者采訪時表示，文件出臺的原因可能是因為此前有消費者到醫保局舉報在藥店買藥比線上更貴，以及近年來網絡輿論的影響，可以說出發點是“一切為了群眾”。而在大數據時代，該專項行動操作起來沒有難度，所有的醫保支付系統、醫院系統和定點藥店經銷系統都是聯網的。

　　行業專家李長城則告訴財聯社記者，無論是線上線下，集采非集采，藥店網店，所有終端的價格都必須統一，這個整治應該說是一個漫長的過程，首先會從醫保目錄、集采和國談的品種入手。國家對藥價維持穩定，降低了人們的生活成本，能促進其他消費。

　　這并非醫保局首次對不合理高價藥物進行整治，實際上，今年1月《關于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》正式發布，要求各地聚焦“四同藥品”（指通用名、廠牌、劑型、規格均相同的藥品），將本地的掛網價格與監測結果作比較，排查發現顯著偏離監測結果的異常值，督促引導企業糾正不公平高價、歧視性高價，促使價格回歸到更加公允的區間。相關工作力爭在3月底前完成。

　　而此次文件的發布，可以說是在“四同藥品”價格治理的基礎上，將藥價治理行動延伸到非公立醫院渠道體系。

　　哪類企業最受影響？

　　鄭佩認為，受影響最大的企業之一就是零售類，目前除個別省份外，大部分零售藥店都是自主定價，藥價定得比較高，如果這些價格高的藥品刷醫保卡個人賬戶進行購買就涉嫌套用醫保資金或非法占用醫保資金。在文件所涉及的政策影響下，未來藥店應該更合規地經營，就業績方面來說，其認為“具體還是要看藥店的經營能力，服務水平等，會面臨優勝劣汰的市場競爭。”

　　大參林（603233.SH）董秘梁潤世在6月3日舉行的業績會中對財聯社記者表示，公司將以專業的藥事服務作為差異化競爭策略，持續穩定地提升公司的經營效益。政策的逐步趨嚴有利于合規程度更高的頭部企業發展，市場集中度將加速提升。

　　此外，財聯社記者以投資者身份致電多家連鎖藥店上市公司，其中益豐藥房（603939.SH）證券部工作人員稱，對政策并不了解。

　　而老百姓（603883.SH）證券部工作人員回應稱，公司已經注意到醫保局開始查線上線下價格的文件目前正在研究過程中，這次主要是出臺一個通知，還沒有開始正式行動，但是公司線上線下經過前幾輪的整治，基本上（價格）差距已經縮小了。醫保局今年以來一直在做這件事，這次受到關注可能是文件發布比較密集。

　　健之佳（605266.SH）工作人員則表示，已經注意到該文件，還在學習中。

　　李長城認為，生產企業、藥店都希望價格規范，配送商、代理商和推廣商等也希望價格統一，過去價格有差異都是無序競爭造成的。現在市場競爭激烈，同類品種多，打價格戰的產品幾乎是利潤為零，甚至虧本銷售，未來非醫保類這種市場化的產品可能會成為藥店的高毛利產品。

　　而在資本市場上，或受該政策和一心堂（002727.SZ）被醫保局點名影響，6月3日藥店概念股走勢低迷，申萬線下藥店指數6月3日跌幅達到2.79%。一心堂開盤跌停，截至6月3日收盤，公司股價跌8.53%。此外，多只板塊內個股開盤大跌，收盤時股價有所回穩。

　　線上線下價差因何而起？

　　財聯社記者調查發現，某些藥品線上線下價格確實存在較大差異，以某腹瀉止瀉類藥物為例，某藥店在“美團買藥”上給此藥的標價是14.9元（36片/盒），而財聯社記者致電該藥店門店時，其工作人員卻表示同規格藥物售價為32.9元/盒。

　　對此，一心堂、老百姓和健之佳證券部工作人員表示，線上線下價格有差距在于二者成本結構不一樣，而且平臺官方也可能有活動、折扣、優惠券等。

　　一心堂客服人員透露，價格有差異的并不止公司一家，其他地方也會出現這種情況。

　　老百姓證券部工作人員表示，目前還沒有出臺政策具體解釋網絡上是以哪個價格為準，個人認為是展示價，公司正常的利潤是可以保障的。

　　“競爭體系也不一樣。”健之佳工作人員補充說明，“在線下購買會有執業藥師或者店員店長專業的指導，線上享受不到這種服務。”同時該工作人員透露，“平臺上的藥品會隨市場來定價，價格極低的情況可能是平臺有活動，公司也會參加品牌活動。醫保類藥品占比還是比較高，國談、集采或者門診統籌這類定價有國家規定，而其他商品主要是隨著市場趨勢來定價。”

　　鄭佩對財聯社記者表示，線上線下藥價有差別，第一是由于成本不同，線上沒有房租、人力成本也更少，第二是靠價格戰吸引流量，在網絡平臺上消費者可以看到整個城市藥店的價格，相對很透明；第三是藥店、企業及平臺都有補貼。但其并不認為受政策影響線下藥店相關藥品會降價，他認為可能導致線上平臺部分藥品的售價會上漲，藥店要在流量和利潤中間找個平衡點。

　　除上述因素外，李長城還認為網上的價格大多數是底價串貨導致的，藥品銷售，中間促銷費、渠道費很多，很多代理商甚至生產企業的業務員，為完成任務采取低價拋售的手段，串貨到外地能帶來額外的銷量。