在糖尿病的治療過程中可引起的昏迷介紹

　　在糖尿病的治療過程中，可因失治誤治或生活調理不當出現糖尿病酮癥酸中毒昏迷、非酮癥高滲性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒昏迷、糖尿病低血糖昏迷四種急危重癥，若不及時搶救，會有性命之憂。

　　糖尿病酮癥酸中毒昏迷是由于嚴重的胰島素缺乏，使脂肪分解加速，脂肪酸在肝臟內氧化產生的酮體大量增加，導致酮體聚積，出現酮癥酸中毒。在此基礎上出現昏迷的，稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷。多見于突然中斷胰島素治療的糖尿病病人和未經任何治療的初診糖尿病人。癥見煩渴，多尿，神疲，乏力，納呆，嘔惡，呼吸加深加快而后變淺變慢，呼氣中可有爛蘋果味，頭暈，頭疼，甚至休克、嗜睡、昏迷。治療以補液、使用胰島素、糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調為主。

　　非酮癥高滲性糖尿病昏迷是指糖尿病患者在嚴重感染、創傷、血液或腹膜透析、使用利尿劑或腎上腺皮質激素過程中，出現的以嚴重高血糖、血液高滲狀態、脫水、昏迷為臨床特征的病癥。癥見高熱煩渴，多飲多尿，神疲乏力，嘔惡納呆，皮膚干燥、彈性降低，唇舌干裂，眼球凹陷，血壓下降等脫水表現甚至休克，呼吸淺速，心率加快，頭腦昏沉，四肢抽搐，神志恍惚，定向障礙，煩躁或淡漠乃至昏迷，癲癇樣大發作，偏癱失語，偏盲或眼球震顫，病理反射陽性等。治療以迅速大量補液、使用胰島素、維持水電解質和酸堿平衡、防治感染為主。