復旦大學一項研究表明：抗生素暴露可導致兒童肥胖風險

　　復旦大學公共衛生安全教育部重點實驗室與復旦大學公共衛生學院的青年研究人員王和興、王娜等經過3年多努力，把采集到的兒童尿液中抗生素作為暴露生物標志物，并運用首創的新方法進行研究和分析發現，兒童時期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一，該研究結果對防止兒童肥胖提供了新的方法和新策略。相應成果已發表在最新一期出版的環境領域國際權威雜志《環境國際》（《Environment International》）上。

　　 據悉，世界科學界一直關注人群（尤其是學齡兒童）抗生素暴露問題，并注意到嬰幼兒時期抗生素的使用與兒童時期肥胖風險有關，但其間的關系一直未找到直接的證據。為找到直接證據，研究課題組從2010年起就著手設計該研究相關方法；2012年起每年收集江浙滬三地學齡兒童尿樣約1500人份，該采集工作持續至2014年。其間，課題組研究人員經過長期的實驗室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。

　　 為研究兒童時期抗生素使用或來自食品抗生素暴露對兒童脂肪生成的影響，課題組在國際上首次采用抗生素生物監測方式，對2013年采集到的上海地區的586名8至11歲學齡兒童尿樣進行研究，結果測定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環內酯類抗生素、2種β-內酰胺類抗生素、3種四環素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

　　 為搞清楚抗生素與肥胖的關系，研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個組，在校正了性別、年齡、家長的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險是低濃度組的1.99倍至3倍；同時課題組采用體質指數和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進一步分析尿液后發現，獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露與兒童超重或肥胖有明顯的聯系，此表明主要來自食品的抗生素暴露與兒童肥胖發生風險之間正向關聯。研究人員認為，獸用抗生素的環境來源，主要通過污染水及食物進入人體。

　　 本次研究未觀察到肥胖或超重與那些主要用于人群的醫用抗生素有顯著性關聯。課題組認為醫用抗生素使用實質上是短期高劑量暴露，而來自食品或環境中的抗生素暴露是長期低劑量暴露，該結果提示抗生素的暴露模式可能是影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

　　 課題組表示，2013年中國抗生素使用一年達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52％為獸用，48％為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環境中。鑒于人群抗生素暴露的普遍性和當前肥胖給個人健康和社會發展帶來的巨大壓力，他們將擴大檢測樣本量，并采用縱向研究結合動物模型研究進一步探討兒童暴露低劑量抗生素對兒童生長發育與健康的影響。目前課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以進一步明確上述抗生素的主要來源。