自骨髓或外周血中采集造血干細胞。
全麻下對患者或供者的髂 后上棘反復穿刺抽取骨髓,一般根據受者體重采集2?4 X108/化個 細胞。除了輕度貧血,采集骨髓對供者外周血細胞計數沒有明顯影 響。通常都能良好耐受。自供者或患者外周血采集造血干細胞的過程稱為“白細胞置換 術”。
可事先給予G- CSF、GM- CSF等造血生長因子或化療,動員 原始造血細胞進入外周血液循環,然后經“白細胞置換”采集和濃縮 造血干細胞。該方法最先用于自體移植,但是目前對異基因外周血 干細胞移植的興趣卻越來越大。
為動員干細胞,可在白細胞置換前 4?5天給自愿供髓者皮下注射造血生長因子,副作用極小,大多數 僅有輕度骨骼不適。影響患者預后的主要是疾病復發和GVHD。
在正常生理條件下,外周血的造血干細胞量極少,不能滿足移植的需要。藥物動員之后,加速骨髓造血干細胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血造血干細胞增加20-30倍,以滿足移植需要。
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