宋逸：青少年聲音應被充分聽取和尊重

　　“操場上的孩子越來越少，心理咨詢室卻越來越忙。在中國，我們面臨的挑戰同樣嚴峻。”提到前不久《柳葉刀》第二版青少年健康重大報告發布，北京大學兒童青少年衛生研究所所長宋逸表示，中國雖未在報告中被單獨列為重點研究案例進行闡述，但相關趨勢早已浮出水面。

　　國家衛生健康委聯合多部門已將2025—2027年列為“兒科和精神衛生服務年”，并同步推進“體重管理年”3年專項行動。

　　“肥胖和精神障礙不僅僅是全球青少年個體的健康問題，還是社會的系統性課題。”宋逸說。

　　中國青少年健康的“隱性差距”

　　近年來，中國在青少年健康領域的投入不斷增長。“但問題是，我們是否真的把他們當作優先群體來投入了？”宋逸說。

　　報告顯示，中國青少年的人均健康支出從2014年的94.24美元提升至2020年的146.27美元。宋逸肯定這是“一個可喜的進步”，同時她也指出，這一支出數據僅占全國衛生總支出的3%，而青少年人口占比卻達到17.4%。

　　針對兩組數字背后的失衡，宋逸的疑問是：增長是否意味著重視程度提升？

　　答案顯然不是。

　　宋逸指出，區域、城鄉和社會經濟群體之間的青少年健康投入差距仍舊顯著。在城市，青少年更容易獲得高質量的醫療資源，而在農村和欠發達地區，不少青少年連最基本的健康服務都難以保障。不僅如此，低收入家庭常常面臨較高的自費比例，這進一步加深了群體間的健康鴻溝。

　　然而，更深層的挑戰在于投入結構的不合理。

　　“我們現在對青少年的投入，是‘重治療、輕預防’。”宋逸表示，現階段大部分健康支出集中在治療環節。報告表明，青少年健康支出中高達73%用于治療，而用于預防的僅有9%。因此心理健康支持、營養干預等關鍵的“第一道防線”往往被忽略。

　　忽視預防的后果不僅影響個體健康，也對家庭和整個社會造成長期的經濟負擔。宋逸指出，一旦許多健康問題拖延至晚期才被發現并干預，治療難度與成本隨之大幅上升，致使本就緊張的公共衛生資源承壓更重。

　　打破沉默比治療更難

　　近年來，雖然基礎教育普及率的提升以及女性青少年受教育程度的改善令人欣慰，但面對多種新興健康風險，現行政策仍顯滯后。

　　以性教育為例，雖被納入課程體系，但在農村乃至部分城市邊緣地區，仍被視作“可有可無”的附屬內容。

　　報告顯示，全球每五位女性中就有一人在18歲前遭遇過性暴力，每7位男性中也有一位。

　　面對這一全球性問題，尤其是針對中國青少年群體的健康需求，宋逸指出，支持幸存者與預防傷害，絕不能停留在輿論層面，“我們要從制度、教育、心理、文化等多維度切入，建立一套真正能起作用的系統”。

　　宋逸認為，必須強化法律法規的明晰性與執行力，清晰界定性暴力的范圍和處罰標準。國家層面應出臺具體政策，不僅要打擊施暴行為，更要為幸存者提供全方位的支持，比如司法援助、心理咨詢、醫療服務等。

　　此外，宋逸特別主張將性教育系統性地納入中小學課程。她呼吁設立專門的服務機構，為性暴力幸存者提供“一站式支持”。

　　而對幸存者的心理健康支持，是整個體系中最不容忽視的一環。

　　“精神健康問題的污名化，是最普遍卻又最難解決的問題。”宋逸認為，在中國的教育體系中，情緒和心理問題常被視為“軟弱”的表現，這種文化氛圍本身就是風險因素。

　　報告呼吁在全球范圍內建立綜合的青少年精神健康服務體系，這一建議在中國的現實背景下顯得尤為重要。“我們不僅要在學校建立心理健康篩查機制，更要打通醫療、社區、家庭之間的服務鏈條。”宋逸強調。

　　在數字浪潮中“護航”

　　當前，在數字技術迅猛發展的背景下，兒童青少年面臨著前所未有的機遇與挑戰。尤其是在中國，青少年的網絡使用率已躍居世界前列。宋逸表示，如何在“早期保護性措施”“避免過度限制數字平臺訪問而帶來傷害”與“促進全面健康發展”之間找到平衡，成為政策制定者、教育者與家庭亟須回應的議題。

　　“我們首先要做的是提升孩子的數字素養，這是所有措施的根基。”宋逸建議，中國可以在基礎教育階段將數字素養教育系統化納入課程設置，引導青少年掌握識別網絡欺凌、虛假信息、不良內容等基本能力，進而培育出批判性思維和必要的自我保護意識。

　　與其“堵”，不如“疏”。宋逸表示，早期的保護措施，不能一味依賴技術屏蔽和時間限制。她建議，家長和學校應共同制定合理的社交媒體使用規則，控制總量的同時，也要避免簡單粗暴地切斷孩子與數字世界的聯系。

　　“我們不能忽視青少年通過社交媒體滿足社交、獲取信息、表達自我等基本需求。限制太緊，反而可能迫使孩子轉向灰色地帶、非正規平臺，帶來更大的安全隱患。”宋逸說，與其阻止青少年進入數字空間，不如給予他們更多有價值的選擇。教育者應該引導青少年通過社交媒體參與在線課程、加入學術小組或項目組，讓學習在生活中自然發生，以減輕青少年對數字平臺的依賴，設立真正意義上的替代方案。

　　如今，人工智能（AI）工具逐漸滲入教育場景。宋逸建議，應在青少年中開展基礎的AI素養教育，幫助他們了解AI的原理及其適用邊界。

　　比如，讓青少年參與編程、AI項目的實踐與創新活動。這類活動不僅能培養技術能力，更重要的是鍛煉合作、溝通與解決問題的能力。

　　從防護到賦能、從限制到引導，宋逸在采訪中不斷強調的是一個“動態平衡”的理念。在她看來，青少年不應被剝奪走進數字世界的權利，而應被賦予穿越其中的能力。

　　從“為青少年設計”到“與青少年共建”

　　值得一提的是，此次報告的籌備、整理和撰寫過程中，青年委員不僅是記錄者，更是發聲者和推動者。宋逸表示，在Adolescent Health Commission報告的背景下，青年委員的深度參與為中國決策者提供了諸多“可操作”的借鑒。

　　在項目設計與實施階段，青年委員幫助設計出更具吸引力的內容，并在傳播過程中激發同齡人的共鳴，顯著提升了項目的參與度與影響力；在后續的監督與評估中，他們持續貢獻觀點，反饋項目實際運行效果。這種持續性的參與，不僅保障了政策的有效實施，也推動其不斷優化與更新。這一系列實踐經驗表明，與青少年共建，不僅僅是理念上的提升，更是行動上的躍進。

　　“青少年的聲音應該被充分聽取和尊重。”宋逸指出，正是這種“從生活中來”的問題意識，使得報告更貼近青少年的真實健康需求。“這些新的觀點和問題，為中國政策制定者、科研工作者和教育工作者提供了寶貴的參考，有助于他們更加全面、深入地理解青少年健康需求，制定更加科學、有效的干預措施。”