對肺癌TNM分期的總結與巧記

肺癌的TNM分期不僅是醫生晉級考試的一個常考知識點，也是臨床上了解病情，制定治療方案，判斷預后等的重要依據，因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個總結，并分享給大家，期望還在迷惑的同仁從此了如指掌。

首先，我們先掌握些基本知識，TNM中的T指的是原發腫瘤，這里就是指肺癌，常包括:

T1：指的是大小≤3cm，位置沒有累及主支氣管；

T2：指的是腫瘤大小>3cm，≤5cm，位置包括以下之一：

①累及主支氣管，但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜；

T3：指的是腫瘤大小>5cm，≤7cm，位置包括以下之一：

①胸壁；②心包；③膈肌；④壁層胸膜；⑤距隆突2cm以內的主支氣管但未達到隆突；⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。

T4：指的是腫瘤大小>7cm，位置包括以下之一：

①縱膈；②心臟；③大血管；④氣管；⑤椎體；⑥隆突；⑦胸腔積液或心包積液；⑧原發腫瘤同一肺葉內出現單個或者多個衛星結節。

N：指的是區域淋巴結轉移，包括：

N0：沒有區域淋巴結轉移；

N1：轉移至同側支氣管周圍淋巴結合/或同側肺門淋巴結；

N2：轉移至同側縱膈和/或隆突下淋巴結；

N3：轉移至對側縱膈、對側肺門淋巴結、同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。

M：指的是遠處轉移，包括：

M0：無遠處轉移；

M1有遠處轉移。

肺癌的臨床分期通常分為0期；Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期；Ⅱb期；Ⅲa期；Ⅲb期；Ⅳ期。

我們先看M，有遠處轉移就是M1，就判斷為肺癌Ⅳ期。沒有遠處轉移就是M0，再看N，見下表。

參考文獻

內科學第六版[M].人民衛生出版社,葉任高陸再英主編，2004-12