尿液絨毛膜促性腺激素檢查

 人絨毛膜促性腺激素（hCG），是由胎盤合體滋養細胞分泌的一種具有促進性腺發育的糖蛋白激素，存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內。在受精后第6天受精卵滋養層形成時，開始分泌微量的hCG；受精卵著床后，采用特異性β-hCG抗血清能在母體血液中檢測出hCG。在妊娠早期hCG分泌量增高極快，至妊娠8～10周時血清濃度達到高峰，持續1～2周后迅速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰值的10％，持續至分娩。分娩后若無胎盤殘留，約于產后2周內消失。hCG是唯一不隨胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素，分泌后直接進人母血，幾乎不進入胎血循環。hCG可通過孕婦血液循環而排泄到尿液中，血清hCG濃度略高于尿液，且呈平行關系。

        hCG主要功能有：①hCG作用于月經黃體，與黃體細胞膜上的受體結合，使黃體增大成為妊娠黃體，增高甾體激素的分泌以維持妊娠，直至滋養細胞本身產生足夠的孕激素以維持妊娠蛻膜。②hCGp亞基具有促進卵泡成熟、促甲狀腺及睪丸間質細胞的活性。③hCG有與黃體生成激素（LH）相似的生物活性，與人絕經期促性腺激素(HMG)合用能誘發排卵。④hCG能抑制淋巴細胞的免疫性，能以激素屏障保護滋養層不受母體的免疫攻擊。

       1）檢測原理：臨床上常采用免疫學單克隆抗體膠體金方法。檢測時試帶上顯示兩條紫紅色線條為陽性，只顯示一條紫紅色線為陰性。此方法操作簡單、快速，靈敏度高。

       2）參考值：①定性：陰性。②半定量：<2ng／L。

       3）臨床意義：hCG檢測主要用于①早期妊娠診斷，一般在妊娠后35～40d時， hCG水平在200ng／L以上，60～70d出現高峰，常用的檢查方法即能顯示陽性結果；②流產診斷和監察；③異位妊娠的診斷；④妊娠滋養細胞疾病的診斷與病情觀察。