山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成

日前，山東大學齊魯醫院（青島）成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振（3.0TMRI）雙腔心臟復律除顫器（ICD）的植入，標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床，可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外，還能識別磁共振環境，實現核磁模式和普通模式的自動轉換。

據介紹，76歲的王女士已有2次心肌梗死史，進行過溶栓治療及支架植入。2年前，她因急性心肌梗死住院期間曾有室速發作，進行電復律后轉為竇律。最近，王女士再次出現胸悶不適，來到山東大學齊魯醫院（青島）急診，心電圖檢查提示室性心動過速，符合ICD植入指征。該院心內科副主任醫師王守東團隊決定為王女士安裝自動抗磁共振雙腔心律轉復除顫器。手術全程1個多小時，術后王女士恢復良好。今后，打開全自動抗磁共振功能之后，她就可以在14天內的任意時間去做核磁共振檢查，檢查次數不限，除顫器會識別MRI環境，實現核磁模式和普通模式的自動轉換。

猝死是人類最嚴重亦是最可怕的疾病，因有時發病后患者甚至無法留下一句話。WHO定義為平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。患者往往猝然而死，無論是患者本人還是他（她）的家人及朋友，都將始料不及。

我國每年有180萬人死于猝死，平均每分鐘有3—4人猝死，絕大部分的猝死患者根源于心臟，普及心肺復蘇、AED除顫等救命方式，對于挽救生命意義重大。心源性猝死的發生，九成發生在院外。因此，急救對于心臟性猝死非常重要，心臟性猝死的黃金搶救時間只有4分鐘。

ICD是一個可以監視心臟節律的小型植入設備，通常只有火柴盒大小。它就像給心臟裝備了一個24小時的“貼身保鏢”，一旦監測到室顫、心臟驟停，ICD就能自動放電，對心臟進行除顫，力挽狂瀾。

ICD的適用人群有兩類，一類是已經發生明確的心臟驟停事件，預防再次發作心臟驟停事件而去植入ICD，這在醫學上叫二級預防。第二類是用于一級預防的病人，比如有嚴重的心臟病，到目前為止還沒有發生心臟驟停，但屬于發生心臟驟停的高危人群，植入ICD可以防患于未然。一般來說，已經發生過心臟驟停事件、有過瀕死體驗的，對ICD植入的接受度會更高，但是一級預防同樣重要。