年輕患者BMI對乳腺癌基因組復發特征的影響

　　根據韓國團隊的一項新研究，體重指數 (BMI) 似乎會影響具有雌激素受體 (ER) 陽性、HER2/ERBB2 陰性乳腺癌病史的年輕女性基于基因表達的乳腺癌復發評分.

　　“這項研究的結果表明，增加 BMI 可能與年輕的 ER 陽性、ERBB2 陰性乳腺癌患者的基因組風險更高有關，”江南 Severance 醫院的共同通訊作者 Sung Gwe Ahn 和 Sae Byul Lee ，在蔚山大學醫學院的峨山醫學中心，他們的同事寫道。

　　正如周一在 JAMA Network Open 上報道的那樣，研究人員匯集了近 2,300 名診斷為 I 期至 III 期 ER 陽性、HER2/ERBB2 陰性乳腺癌的韓國女性的數據。參與者包括被診斷為 22 歲至 81 歲的女性，她們在 2010 年春季至 2020 年底期間使用 Oncotype Dx 21 基因表達面板進行了多基因面板測試。

　　該團隊沒有考慮在 IV 期診斷出的乳腺癌病例、被歸類為 HER2 陽性的病例或涉及手術前新輔助化療治療的病例。

　　在 776 名 45 歲或以下的女性子集中，研究小組發現 101 名 BMI 為 25 或更高的女性相對于 675 名 BMI 低于 25 的女性在遺傳復發評分和相關治療模式方面存在差異。

　　特別是，來自較高 BMI 組的年輕女性往往具有較高的 Oncotype Dx 評分，因此更有可能接受術后化療。與 45 歲以下較瘦的患者相比，他們的保乳手術率也略高于乳房切除手術，隨后的放療或內分泌治療率也有所增加。

　　研究小組報告稱，所研究女性的五年無復發生存率接近 97%，并指出在平均 45 個月的隨訪時間內發生了 33 例癌癥復發病例。

　　研究人員解釋說，雖然 BMI 本身與癌癥復發沒有關系，但基于表達的風險評分與復發顯著相關。具體而言，33 例癌癥復發病例包括 546 名低風險評分個體中的 3% 以上和 230 名高風險評分個體中的 7%。

　　研究人員指出，該結果與之前描述 BMI 較高的絕經后女性 Oncotype Dx 復發評分降低的研究形成對比，強調需要進一步研究來解釋和擴展年輕女性（主要是絕經前女性）的當前結果。

　　作者寫道：“總而言之，有必要進行進一步的研究，以了解富集脂肪組織影響 ER 陽性乳腺癌年輕肥胖患者基因組譜的機制的復雜性。”