“76萬人投保,1億1000多萬保費,60歲以上的投保人占比超三成……”這是“齊魯保2021”近期公布的參保數據。
自今年8月上線以來,“齊魯保2021”受到了濟南市民的廣泛關注。動脈網獲悉,截至12月15日,“齊魯保2021”最終參保人數突破76萬,相當于每13秒鐘就有1人投保。
總參保人數突破76萬 為家人投保成趨勢
“齊魯保2021”是一款專為濟南市民打造的普惠型商業醫療保險產品,由山東省醫療保障局、濟南市醫療保障局共同指導,山東銀保監局監督,山東省互聯網醫保大健康服務平臺聯合平安養老保險山東分公司等10多家保險公司共同推出,是濟南市基本醫療保險的有益補充。
上線后,憑借一年僅需150元,最高保障300萬,投保不限年齡、不限職業、不限既往癥病史、不限戶籍,且可用醫保個賬為自己和家人支付保費等特點,“齊魯保2021”迅速吸引眾多濟南市民爭相投保。
專家表示,除了上述的高額保險保障外,“齊魯保2021”吸引眾多市民參保的最大亮點還在于,通過“齊魯保2021”健康服務提供方——山東省互聯網醫保大健康服務平臺為用戶提供了線上+線下全流程的醫療健康保障服務,實現了保險保障、醫療服務、健康服務的三位一體,打破了惠民保傳統的“保險為主,醫療健康服務為輔”的單一功能,升級成“保險保障與醫療保障并行,強化醫療健康服務”的深層次、多結構的醫療保障體系,能更好地保障百姓的健康。
數據顯示,截至12月15日24時,“齊魯保2021”參保總人數達到76萬多。從參保年齡來看,中年(40-60歲)、老年(60歲以上)人群的參保比例最高,分別為35.7%、34.4%,占總參保人數的七成以上,是參保的主力軍。在所有參保人中,年齡最大的為105歲,最小的出生僅2天。

從參保性別來看,女性占比達53.5%,男性占比為46.5%,女性參保人數略高于男性。這反映出,在濟南,女性的保障意識要優于男性,更能主動地為自己健康投保。

從參保形式來看,“家庭參保”成為“齊魯保2021”的明顯特征,有60%的人選擇為家人投保。其中10.5%的人選擇為子女投保,11%的人選擇為配偶投保,38.5%的人選擇為父母投保,還有不少投保人為全家三代人都配齊了。可見,以家庭為單位的多人同時參保現象較明顯,濟南市民的家庭保障意識較突出。
此外,從投保人的投保量角度來看,57%的投保人只為1個參保人投保,26%的投保人為2個人投保,1%的投保人為6個以上的參保人投保,其余投保人一般多為3-4個人投保。

從參保區域上來看,濟南市投保意識最強的地區是歷城區,總參保人數超9萬人。章丘區、歷下區則分別排第二、第三,總參保人數分別為5.8萬人、5.4萬人;為子女投保前三的地區分別是歷城區、歷下區、市中區,其中歷城區為子女投保數最多,達到1.2萬人,是濟南“最愛幼”的區域;為父母投保前三的地區分別是歷城區、章丘區、長清區,其中歷城區為父母投保數最多,達到4萬人,是濟南“最孝順”的區域;為配偶投保前三的地區則分別是歷城區、歷下區、章丘區,其中歷城區為配偶投保數最多,達到8千多人,是濟南“最恩愛”的區域。
36%的參保人選擇醫保支付 醫保基金用小杠桿撬動大保障
根據濟南市醫療保障局發布的《2020年第四季度濟南市醫療保險參保人數情況》顯示,截至2020年底,濟南市基本醫療參保總人數達821.1萬人,其中職工基本醫療參保人數313.5萬,居民基本醫療參保人數507.6萬人。
“齊魯保2021”唯一的參保條件,是必須要有山東省直醫保或濟南市醫保。按照76萬的參保總人數計算,此次“齊魯保2021”的參保總人數占濟南市醫保參保總人數的比例達9.23%。這意味著,“齊魯保2021”的參保率達到了9.23%,幾乎每10個濟南市醫保參保人中就有1人參保了“齊魯保2021”。
此外,數據顯示,“齊魯保2021”共吸納保費1億1000多萬元。其中,27.4萬多人使用醫保個賬進行支付,占總參保人數的36%,醫保基金真正做到了用小杠桿啟動大保障,齊魯保也因此成為在數字化驅動下,醫保商保深度融合的示范。
齊魯保(2020)VS 齊魯保2021:一期更比一期強
事實上,去年“齊魯保”就推出了首期產品——齊魯保(2020),59元/人/年,創下了71.6萬人參保的紀錄,共吸納保費4200萬元。其中,使用醫保個賬支付的人數約9.6萬人,占總參保人數的13%。

與“齊魯保(2020)”相比,“齊魯保2021”實現了權益保障的全面升級:投保條件更寬松,既往癥的患者也可以購買,還能通過醫保個賬全額支付保費;保障范圍更全面,除了涵蓋醫保統籌范圍內的自負住院醫療費用,還新增了醫保統籌范圍外的住院藥品費用。除此之外,在高額保障的基礎上,“齊魯保2021”還為參保人升級了醫療健康保障服務,包括為參保人建立電子健康檔案,免費提供在線問診、專家二次診療、醫保復診購藥、藥品免費配送、專病慢病管理等線上+線下全流程的服務。
權益保障與醫療健康服務的“雙升級”,帶來了顯而易見的效果。據統計,與“齊魯保(2020)”相比,“齊魯保2021”在參保人數與保費上均得到了不同程度的增長。此外,在支付方式上,共27.4萬人使用醫保個賬支付,占總參保人數的比例由去年的13%上升到36%,增長了23個百分點。

在參保年齡上,“齊魯保2021”的參保主要人群逐漸向中老年轉變,其中61-80歲參保人增長明顯,從27.7%增長至32.3%,較去年提高近5個百分點,越來越多的中老年人士意識到了商業保險對健康保障的價值。

值得一提的是,盡管隨著“齊魯保2021”的保障權益與醫療健康服務升級,其價格也有所提高,但依然有38.5%的首期用戶選擇復購“齊魯保2021”。
總體上來看,兩年來,“齊魯保”總參保人數呈現出穩定增長的趨勢,兩期產品的參保總人次加起來近150萬人次,大大提升了濟南參保居民的醫療保障水平。
從總參保人數進一步增加,到使用醫保個賬支付的人數比例不斷上升,再到撬動的醫保基金呈指數級增長,可以看出,通過與醫保系統打通,“齊魯保2021”與醫保的融合度進一步加深,“社保化”屬性進一步加強,在保持商業保險盈利屬性的同時,將社保惠民、普適的特點延伸至商業健康險領域,成為濟南市民醫保之外的有益補充。
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