抗生素和它們的盟友

抗生素有助于對抗細菌感染，但它們也可能傷害生活在腸道中的有益微生物。這可能會產生長期的健康后果。現在，在今年丹麥哥本哈根舉行的歐洲臨床微生物學和傳染病大會（ECCMID）上發表的新研究已經確定了幾種保護性藥物，它們可能會減少抗生素造成的附帶損害，而不影響其對有害細菌的效力。

這項獨特的研究由Lisa Maier博士和Camille V. Goemans博士進行。Goemans博士及其同事的獨特研究，分析了144種不同的抗生素對最常見的腸道細菌豐度的影響，為減少抗生素治療對腸道微生物組的不利影響提供了新的見解。

人類腸道中數以萬億計的微生物通過幫助消化、提供營養物質和代謝物以及與免疫系統合作抵御有害細菌和病毒而對健康產生深遠影響。

抗生素會破壞這些微生物群落，導致失衡，從而導致艱難梭菌感染引起的復發性胃腸道問題，以及肥胖、過敏、哮喘和其他免疫或炎癥疾病等長期健康問題。

盡管有這種眾所周知的附帶損害，但由于技術上的挑戰，哪些抗生素會影響哪些類型的細菌物種，以及是否能減輕這些負面的副作用還沒有被系統地研究。

為了了解更多，研究人員系統地分析了用144種不同的抗生素治療后在腸道中常見的27種不同細菌的生長和存活情況。他們還評估了這些抗生素-細菌組合中超過800種抗生素的最小抑制濃度（MIC）--阻止細菌生長所需的最小抗生素濃度。

結果顯示，大多數腸道細菌的MIC比致病細菌略高，這表明在常用的抗生素濃度下，大多數被測試的腸道細菌不會受到影響。然而，兩類廣泛使用的抗生素--四環素類和大環內酯類不僅在比阻止致病菌生長所需的濃度低得多的情況下阻止了健康細菌的生長，而且還殺死了他們測試的一半以上的腸道細菌物種，有可能在很長一段時間內改變腸道微生物組構成。

由于藥物在不同的細菌物種之間的相互作用不同，研究人員調查了是否可以使用第二種藥物來保護腸道微生物。他們將抗生素紅霉素（一種大環內酯）和多西環素（一種四環素）與一組1197種藥物結合起來，以確定能夠保護兩種豐富的腸道細菌物種（Bacteriodes vulgatus和Bacteriodes uniformis）免受抗生素影響的合適藥物。

研究人員確定了幾種有希望的藥物，包括抗凝血劑地卡因，痛風藥物苯溴馬隆，以及兩種抗炎藥物托芬那酸和二氟尼考。

重要的是，這些藥物并不影響抗生素對致病細菌的效果。

進一步的實驗表明，這些解毒藥物也保護了來自人類糞便樣本和活體小鼠的天然細菌群落。

德國柏林馬克斯-德爾布呂克分子醫學中心的Ulrike L?ber博士說："一個國際科學家團隊的這項艱巨工作確定了一種新的方法，將抗生素與保護性解毒劑相結合，幫助保持腸道微生物組的健康，減少抗生素的有害副作用，而不影響其效率。盡管我們的研究結果很有希望，但還需要進一步研究，以確定最佳和個性化的解毒藥物組合，并排除對腸道微生物組的任何潛在長期影響"