日前,《科學》刊發長篇報道,聚焦引發歐洲混亂的新冠病毒變異毒株B.1.1.7的進化之路。目前,學界的觀點傾向于:該變異毒株是在一名免疫力脆弱者體內完成變異的。
《科學》還提示:在新冠大流行期間,應該格外關注免疫力脆弱人群。他們可能是新冠病毒出現重大變異的關鍵。在此次疫情當中,重癥、危重癥病例以及死亡病例中均以老年慢性病患者居多,因其免疫功能較弱,屬傳染病的易感人群和高危易發人群。
那么,春運即將來臨,在目前全球疫期仍肆虐,國內疫情出現反復的情況下,免疫力脆弱人群主要有哪些對象?該如何加強對免疫力脆弱人群的防護和治理?
這些對象都是新冠肺炎的易感人群
“免疫力脆弱人群,如慢性疾病等患者、年老體弱者等是新冠病毒的易感人群,這是共識。”聯勤保障部隊第904醫院感染科主任王衛兵介紹,從年齡上劃分,一般嬰幼兒、老年人免疫力相對較弱,從基礎疾病上來說,腫瘤患者、糖尿病患者、自身免疫系統疾病患者、慢性肝病患者、慢性腎病患者等慢性疾病患者,此外還有長期服用激素和肥胖的人群屬免疫力脆弱人群,這些對象也正是新冠肺炎的易感人群。
2020年初,疫情在我國暴發期間,王衛兵作為感控專家赴武漢一線。當時,在救治的被感染患者當中,大部分是老年患者和具有基礎疾病的患者。這些患者較易轉為重癥,普遍預后較差,在死亡患者中,這類人群占據大部分比例。
“在臨床治療上,新冠病毒雖然是以明顯的肺炎形式表現出來,關鍵它可以多臟器侵犯,在死亡患者的病理解剖中,就發現其腎臟中有明顯的新冠病毒入侵。因此,無論在治療還是在預防上,普遍認為提高自身免疫力是‘最好的良藥’。”王衛兵說。
江南大學附屬醫院營養科主任曹宏博士介紹,新冠肺炎疫情中,有基礎疾病的人群和老年人群成為死亡的高風險群體,這與免疫力也直接相關。一個人感染病毒的結局如何,是免疫系統和致病因素平衡的結果。免疫力低下最明顯的表現是易生病、易感冒,還有較常見的表現為容易疲乏、易發口腔潰瘍等。這些都是典型的免疫力低下的提醒。
舉重措為脆弱人群搭建起保護屏障
“對于免疫力脆弱人群,應提高自身的防控意識,采取科學的防控措施。除了做好常規的個人防護,謹慎購買進口冷鏈食品和避免物流接觸傳播之外,要注意保持飲食均衡,保持充足規律的睡眠和適度的運動,這是提高免疫力的重要手段。”王衛兵說,不要盲目迷信多吃某一種食物就能夠提高免疫力,而要保證每日攝入的碳水化合物、蛋白質和脂肪都要均衡,要攝入充足的優質蛋白和維生素。
王衛兵提醒,此外,接下來的冬春季節,正是呼吸道疾病高發時期,也是疫情防控難度最大的階段,免疫力脆弱人群更要格外注意。在積極治療基礎疾病的同時,要注意保持健康的精神心理狀態。
江蘇省中西醫結合老年病防治重點實驗室副主任、揚州大學護理學院院長龔衛娟教授建議,免疫力低下患者要始終堅持居家防護,避免到人員密集或空氣流動性較差的地方。新冠肺炎的主要傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播,因此,佩戴口罩、勤洗手、不觸摸眼口鼻等是預防新冠肺炎的主要舉措。
專家還提出,無論在治療還是在預防上,相關政府部門、街道社區、養老機構、醫療機構等,要舉重措加大對免疫力脆弱人群的健康科普宣傳,重點為脆弱人群的疾病預防和提高健康水平提供有利條件,合理統籌醫療資源調配,重點加強對免疫力脆弱人群的防控,對慢性病患者排除禁忌癥后接種新冠疫苗,積極治療原有的基礎疾病,并在人文、精神上給予更多的關懷。這不僅是保護他們本身,也是控制整個新冠疫情流行所必要的舉措。
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