新報告就抗生素耐藥性給藥企打分

　　根據1月23日在瑞士達沃斯世界經濟論壇上公布的一份最新行業調查報告，在全球最大的制藥公司中，葛蘭素史克在應對全球抗生素耐藥性危機方面做得最多，其次是強生公司。而另一項針對非ZL藥制造商的排名則是Mylan、Cipla和Fresenius Kabi Global位居前列。來自美國的Entasis Therapeutics則在生物制藥公司中居于首位。

制藥企業承諾將幫助遏制全球抗生素耐藥性危機。圖片來源：Michael Mortensen

　　病菌對抗生素類藥物產生耐藥性的問題受到全球關注。這份名為《2018抗生素耐藥性基準評分》的最新報告首次從制藥公司的角度，給全球30家主要制藥企業在應對抗生素耐藥性這一難題上的表現“打分”。

　　該報告由受英國和荷蘭政府資助的位于阿姆斯特丹的“獲得醫學基金會”制作完成，該基金會還對2008年以來，各制藥公司確保其產品能夠覆蓋發展中國家人民的努力進行了排名。

　　抗生素耐藥性是指原來對某種抗生素敏感的生物(尤為病原微生物)，經突變后，產生對其高度耐受的特性。病菌的耐藥性問題近年來日益嚴重。據世界衛生組織統計，每年全球約70萬人死于各種耐藥菌感染，23萬新生兒因此夭折。應對抗生素耐藥性需要各國政府、國際組織、非政府組織、農業和制藥行業等各方共同努力，而制藥企業是這一鏈條中的重點，因為它們直接負責抗生素的研發、生產和銷售。

　　但是制藥企業一直缺乏動力投資抗生素耐藥性研究，因為抗生素并不能帶來像治療癌癥或心血管疾病的藥物那樣豐厚的收入。“這些公司似乎不太關心它們的抗生素是如何使用的，而這是至關重要的，因為它們正在生產大量的抗生素。”“獲得醫學基金會”執行董事Jayasree Iyer說。

　　不過這些制藥企業已經做出了承諾——約100家公司和15個行業協會在2016年的世界經濟論壇上簽署了“達沃斯宣言”，承諾要“減少抗生素耐藥性的發展，投資于研究和開發新的治療和診斷方法，改善現有和新的抗生素”。

　　這份報告選取了全球30家主要藥企，它們被分為三類：8家大型研究型藥企、10家仿制藥生產商以及12家生物制藥企業。報告對這些藥企的新抗生素藥物研發實力、藥品制造過程中的相關態度、對抗生素的合理供給和抗藥性監控進行了對比，內容涵蓋了它們截至2017年9月8日已上市的全部藥物和所有正在研發中的新藥，調查共持續20個月。

　　在應對抗生素耐藥性方面，這份報告認為，英國葛蘭素史克公司和美國強生公司是8家大型制藥公司中表現最好的；美國Mylan公司在10家仿制藥生產商中得分最高；美國Entasis公司則在生物制藥公司中居于首位。

　　報告還顯示，現有28種針對重點病原體的抗生素藥物處于研發后期，但其中只有2種藥物擁有完備的上市銷售和合理使用計劃；雖然有8家藥企對生產過程中允許排放到自然環境中的抗生素水平做出了限制，但沒有一家明確說明具體排放了哪些抗生素。

　　報告同時警告稱，研發新的抗生素藥物意義重大，但新藥數量與目前正在失去效力的藥品種類相比仍是杯水車薪。因此，報告呼吁在加強現有抗生素供給的同時，還應該在新藥處于臨床試驗最后階段的時候就制訂完善計劃，保證一旦上市就能實現充足供給并合理使用。

　　國際藥品制造商協會于1月18日發布的一份報告稱，制藥行業在2016年投資了至少20億美元用于與抗生素耐藥性相關的產品研發，但他們呼吁各國政府和慈善組織提供幫助從而使此類投資更具吸引力。

　　“獲得醫學基金會”希望它的這份報告能夠鼓勵制藥公司繼續保持活躍，甚至重新加入抗生素的市場。Iyer說，一個很有前景的例子是瑞士羅氏制藥公司。該公司之前幾乎已經放棄了這一領域，但在“達沃斯宣言”之后開始重新投資該領域。她表示，該公司的排名目前在第八位，也是大型制藥企業評分的最后一名，但當第二版的基準評分在2020年發布時，它可能會發現自己處在一個更好的位置。