新術式為直腸病患帶來福音

　　 前不久，記者從北京協和醫院基本外科了解到，該科室自2006年起率先在內地開展了經肛門內鏡微創手術（TEM），用于治療良、惡性直腸病變500多例，經臨床實踐證明，TEM治療適合局部切除的直腸局限性腫瘤安全有效。

　　傳統的直腸局部切除術通過撐開肛門進入直腸操作。這種術式遭遇距肛門5厘米以上的病變就會面臨手術視野顯露差、操作空間有限、精準切除難度高的問題。

　　而TEM技術從肛門插入獨特的單孔內鏡系統，術者通過雙目鏡展現的放大3~6倍的三維立體視野或內鏡成像系統顯示器畫面，運用精密器械直達病變，精準完成切除、止血、縫合等系列操作，大大提高了直腸局部切除術的質量。并且該技術利用人體自然腔道肛門進行操作，具有風險低、出血少、創傷小、疼痛輕、恢復快的優勢。

　　TEM技術最初僅用于直腸腺瘤這種良性病變的切除。北京協和醫院基本外科邱輝忠、林國樂教授團隊創新性地將該技術運用于各種適合局部切除的惡性直腸局限性腫瘤。目前，他們已成功運用TEM完成直腸腺瘤癌變、早期直腸癌、直腸神經內分泌腫瘤、直腸間質瘤以及直腸惡性黑色素瘤等病例。

　　此外，該院還將TEM技術應用于進展期直腸癌患者的個體化治療。這為某些有強烈保肛意愿、不愿意接受根治性大手術的直腸癌患者帶來了福音。而對于那些TEM術后病理證實完全緩解的患者，可以先采取“等待和觀察”的策略，以避免不必要的傳統大手術，還能保留了直腸功能。

　　不過，林國樂強調說，TEM技術操作難度大，對術者技術要求高。在單一孔鏡下的腔內連續縫合是其核心技術，也是最大的難點。