新的風險評分預測2型糖尿病患者10年期的老年癡呆癥風險

　　加利福尼亞州奧克蘭市、2013年8月19日—— 美國凱撒醫療集團和荷蘭烏得勒支大學醫學中心的研究人員們共同開發了第一個可以預測單個2型糖尿病患者10年內罹患老年癡呆癥的風險狀況的風險分數。這一研究結果發布在了《柳葉刀糖尿病與內分泌》雜志的創刊號上。

　　通過對近3萬名60歲及以上罹患2型糖尿病達10年以上的患者的數據進行分析，研究人員開發并驗證了糖尿病專用的癡呆風險分數。他們發現，八個因素最能預測老年癡呆癥——包括微血管疾病、糖尿病足和腦血管疾病——并根據每個因素與癡呆癥之間的聯系為其賦予一個值來給患者創建一個總分數。研究人員發現，在20點的風險得分中處于最低得分級的個人有5.3%的幾率在未來10年里患上癡呆癥;而那些得分在最高級別的人的患病風險達73%。根據這項研究，與那些處在最低得分級的人相比，那些得分在最高級別的人們患癡呆癥的幾率要高出37倍。

　　“2型糖尿病患者罹患癡呆癥的風險是沒有這一疾病的人群的兩倍，但是要預測誰未來患病的風險最高很困難。” 牽頭這一研究的加州奧克蘭凱撒醫療集團研究部流行病學專家Rachel Whitmer博士說，“盡管已有一些癡呆癥風險分數，這是第一個專門針對2型糖尿病患者開發的、包含所有糖尿病特異性特征的癡呆癥風險分數。”

　　糖尿病專用癡呆癥風險分數中包含的所有的預測因子均很容易獲得，而且主要基于病史，所以該分數的計算可以通過一次例行的就診，或經由電子健康記錄便可完成，不需要經由勞動密集的或昂貴的測試，比如認知功能或腦成像。

　　“這個風險分數對于護理糖尿病患者來說至關重要，因為他們特別容易患上老年癡呆癥。它為臨床醫生提供了一個簡單而有效的工具，以評估他們的患者在未來10年里患上癡呆癥的機率。”Whitmer說，“及早發現那些未來更可能罹患癡呆癥的糖尿病患者有助于開發并針對性地進行預防性治療。”

　　疾病控制和預防中心的數據顯示，美國有超過250萬兒童和成年人患有糖尿病，其中2型糖尿病患者占90%以上。糖尿病不僅是罹患癡呆癥的風險因素，也是導致腎功能衰竭、非創傷性下肢截肢及美國成年人中新發失明病例的首要因素。

　　“在早期干預研究及許多個性化藥品的應用中，這個風險分數對于研究和應用所需的高風險患者的選擇很有用。” 烏得勒支大學醫學中心神經學教授、研究的共同作者Geert Jan Biessels, MD說，“臨床醫生可以用它來指導針對早期認知功能障礙的臨床關注方面的決策——早期認知功能障礙會讓人們容易對糖尿病治療的危險副作用起反應。這個風險分數也將能幫助我們了解與加重的癡呆癥風險相關的糖尿病的背后的原因，因為我們可以對那些在癡呆癥過程的早期階段就擁有高患病風險的人群進行研究。”