時評：正視沖突是解決醫患糾紛的基礎

　　2月16日，江蘇省人民醫院發生傷醫事件，事后醫院發布官方報告稱“一年輕男子竄入我院外科樓11樓肝移植中心二病區，持刀將我院肝臟移植中心副主任孫倍成教授刺傷”。

　　這不是江蘇省人民醫院第一次出現“醫鬧”。去年2月18日，一名在該醫院就診的男性患者在輸液室接受治療時，突然拿出匕首劫持了一名護士。

　　鑒于“醫鬧”問題不斷，去年8月，江蘇省衛生計生委等部門聯合出臺《江蘇省嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動實施方案》，在全省范圍內開展為期1年的嚴厲打擊涉醫違法犯罪專項行動，該方案被媒體稱為“最嚴方案”。

　　“最嚴方案”或許已經有效地減少了“醫鬧”沖突，但似乎未能從根本上解決“醫鬧”問題。要破解醫患糾紛的難題，我們應當首先明白問題究竟出在哪里。

　　去過醫院的人或許都見過這樣的情形：面對排得長長的患者隊伍，醫生難以給每一位患者充分的診療時間；而患者原本就處于信息交換的弱勢地位，在基本醫療權、疾病認知權等權利沒有得到充分滿足的情況下，要么選擇忍氣吞聲，要么與醫生發生糾紛。

　　不難發現，醫患關系中，所有人都是在尋求自身利益的滿足，這無可厚非。但是總有一些人會為了達到其自身的利益滿足，在不考慮與對方交流或讓步的情況下，直接訴諸暴力或軟暴力，迫使他人放棄其利益，以實現其個人滿足。

　　在這樣的社會關系模式中，被壓制的一方以犧牲利益為代價暫時結束了這場交往活動。然而，這并不意味著整個沖突的過程的結束。在下一段交往互動中，利益沖突反而會以更激烈的形式表現出來，被壓制而達不到利益滿足的一方，將會被迫反過來采取各種強制性手段甚至暴力來對抗，直到最后達到新的平衡。

　　其實，沖突和矛盾的普遍性是社會存在和發展的基礎，沖突不僅是對立，還包含著協調、交換意見、溝通、對話、建立和調整關系。因此，在醫患問題中，我們無需懼怕沖突。正視沖突，才是解決醫患糾紛的基礎。

　　首先，建立沖突的安全閥機制。醫患關系協調機構應當具有第三方公益性質，而不應當由醫院主持，如此一來，醫患雙方均可以以個人形式提出申訴，宣泄和消除平時蓄積的敵對、不滿情緒及個人間的怨恨。

　　其次，預防信任透支加劇沖突中的不平衡。醫患關系中，患者在信息等資源占有方面相對處于弱勢地位。醫生要讓患者感受到自己的盡職盡責，建立起患者對自己的信任，避免因違規操作造成患者利益受損。

　　再者，滿足醫患雙方利益，推動沖突向平衡發展。當下醫患沖突的癥結在于醫患雙方的利益訴求均未得到滿足，雙方角力并不平衡，因此，應當加大力度推動醫改工作的落實，增加社會醫療資源，平衡各地區醫療資源分配，讓醫生從容，患者滿意。