中醫藥破解腫瘤常見并發癥難題

　　 為充分發揮中醫藥的優勢作用，北京市科委于2013年啟動“中醫藥提升惡性腫瘤療效系統研究”重大項目，該項目以中醫藥治療提高惡性腫瘤并發癥有效率為研究切入點，旨在挖掘傳統中醫藥丟與惡性腫瘤治療的醫學價值。

　　在4月17日世界腫瘤日，北京市科委發布了該項目取得的相關成果。

　　挖掘傳統中醫藥優勢

　　惡性腫瘤是嚴重危害市民健康的重大疾病之一。自2010年開始北京市科委聯合北京市衛計委通過開展“十大疾病科技攻關與管理工作”，解決市民重大健康問題的科技需求，通過重點支持臨床應用研究，促進預防、診斷、治療、康復等疾病防治各個環節的科技攻關與管理的有效銜接。

　　在惡性腫瘤領域，中醫藥治療已成為綜合治療的重要組成部分，并廣泛涵蓋了治療的各個階段。在中國，約90%的惡性腫瘤患者曾不同程度接受過中醫藥治療。在惡性腫瘤的發展和治療過程中，幾乎每一位患者都會出現數種并發癥。由于腫瘤本身進展而導致的并發癥包括疲乏、疼痛、貧血、血栓等，因腫瘤治療導致的并發癥包括惡心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制、皮疹等，這些并發癥的出現明顯降低了患者的生活質量，影響腫瘤的治療，某些并發癥甚至是影響遠期預后的獨立因素。

　　為充分發揮中醫藥的優勢作用，市科委于2013年啟動“中醫藥提升惡性腫瘤療效系統研究”重大項目。

　　“該項目以臨床常見腫瘤并發癥為研究對象，以中醫藥治療提高惡性腫瘤并發癥有效率為研究切入點，以提高腫瘤整體療效和患者生活質量為核心，開展了13項前瞻性、隨機對照、多中心的臨床研究。”北京市科委生物醫藥處相關負責人介紹，該項目總計20余家中西醫醫院參與研究，幾乎涵蓋了北京市全部的中醫醫院。

　　中藥制劑的臨床療效明顯

　　“項目研究過程中獲得了總計1990例臨床病例信息，形成了多項提高惡性腫瘤并發癥治療有效率的治療方案和技術規范。”北京中醫醫院腫瘤科主任楊國旺介紹說。

　　例如，腫瘤治療過程中，經常會引起相關骨關節癥狀、消化系統腫瘤術后胃癱等并發癥。項目實施單位開展了中醫藥提高惡性腫瘤并發癥療效的研究，并形成了相關治療方案。

　　腫瘤治療過程中，還會引起放射性皮膚損傷、手足綜合征、周圍神經毒性等癥狀。項目實施單位通過研究，形成了中醫外治惡性腫瘤及其治療相關并發癥的特色技術規范。

　　楊國旺介紹，研究結果驗證了一系列中藥制劑的臨床療效。例如，“二黃煎”噴霧對于放射性皮膚損傷疼痛、水腫及受試者中醫臨床癥狀的療效優于比亞芬，且制作成本低廉。

　　“在對照研究中，采用二黃煎的治療組，效果要明顯優于對照組。”廣安門醫院腫瘤科主任醫師張英介紹。

　　此外，由中醫藥開發的“參草手足潤膚膏”，可有效緩解手足綜合征的臨床癥狀，尤其在改善感覺遲鈍、麻木感、針刺感、燒灼感、紅斑、腫脹、干燥脫屑、潰瘍、疼痛癥狀等方面有較明顯的緩解作用。

　　“益腎健骨顆粒”能夠明顯改善芳香化酶抑制劑引起的骨骼肌肉關節的疼痛、僵硬及功能下降，提高乳腺癌患者的生活質量，安全性高，耐受性好。

　　“胃癱外敷方”運用中藥穴位貼敷的給藥途徑，外治消化道腫瘤術后胃癱，藥物作用直接、操作簡單、療效確切，易于被患者接受，臨床上具有操作規范性、可重復性、適宜推廣性。

　　據悉，這些有效制劑即將開發成院內制劑或新藥，為更多患者服務。

　　項目帶動科研管理創新

　　據悉，該項目由北京中醫醫院牽頭，共分5個分課題，13個子課題，共有30多家單位參與。

　　“為了保證項目的順利實施，市科委還成立了相關監察機構，對項目的實施進行實時監督，對項目的質量和進度進行及時了解，并形成相關報告，向市科委匯報。”楊國旺介紹，該項目是一種比較新穎的課題模式。

　　“項目立項時，立足于中醫藥的療效，開展有針對性的研究。”張英表示，這種項目組織方式，能使項目的導向更加清晰。

　　據悉，本項目是國內首個大規模中醫藥防治腫瘤并發癥系列研究，研究過程嚴謹，研究結果具有較高的證據級別，研究過程由北京地區中、西醫腫瘤防治單位共同參與。

　　楊國旺介紹，依托本項目，已培養碩、博士研究生及博士后30名，目前已發表及已錄用論文共57篇，在治療有效藥物組成及其用途方面申請ZL13項，通過本項目的實施，充分整合了北京地區中醫腫瘤醫療機構、部門的臨床資源和科研優勢，密切了各參研單位之間的學術交流，培養了一批腫瘤中西醫結合治療專業中青年人才。

　　“未來，還將實施第二階段的研究，要將第一階段的相關成果形成治療技術、藥物，以便向基層醫院推廣運用。”楊國旺表示。