濟南為適齡女性將免費接種HPV疫苗

　　近日，濟南正式出臺了適齡女孩免費接種HPV疫苗的政策。

　　這個政策相當振奮人心，要知道宮頸癌是少數可以預防的癌癥，做好疫苗接種意義非凡。期待這類政策的全國推行，也希望女同胞們都能正確認識、規范預防，早日迎來沒有宮頸癌的未來！

　　（一）

　　問題：假如每個人都做好預防工作，哪一種常見癌癥可能最先從地球上消失？

　　我的答案是，宮頸癌。

　　宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，中國也是高發區。2015 年，我國宮頸癌新發病例13萬，占了全球的近30%。

　　但它其實是最容易規避的癌癥之一，高達99%的宮頸癌都是由高危HPV（人類乳頭瘤病毒）持續感染導致的，因此，只要防住高危HPV感染，理論上就能預防住幾乎所有的宮頸癌！

　　怎么防住HPV病毒呢？

　　接種HPV疫苗！ 可以說，宮頸癌是目前唯一可預防的癌癥，如果所有適齡的人都接種疫苗并定期篩查，宮頸癌將從世界上消失。

　　（二） HPV已經有很好的疫苗在中國上市了。目前市面上的宮頸癌疫苗分為2價、4價和9價。

　　無論是2價、4價還是9價疫苗，只要正確接種，都能有效地預防絕大多數中國高危HPV感染，并且顯著降低宮頸癌發生概率。具體選擇哪一種，要考慮年齡、地域、身體狀況，經濟條件等多種因素。

　　根據世界衛生組織數據，全球已有70多個國家將HPV疫苗納入了國家免疫規劃，相信中國早晚也會加入這個行列。

　　關于接種時間，再啰嗦一點：

　　適齡孩子盡快接種！

　　WHO推薦9-14歲孩子是最佳接種時期，這時候還沒有被感染，同時免疫系統強，保護效果好。但可惜，絕大多數家長，尤其是女生家長，還沒有這個觀念，錯過免疫應答最高峰，是很可惜的。

　　值得注意的是，全世界超過70%的宮頸癌病例，都與持續感染HPV16和18這兩個高危型病毒有關。在我國，這個比例更是高達84.5% 。WHO（世界衛生組織）從公共衛生學角度，三種疫苗在免疫原性，預防HPV16/18 相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數的癌癥。

　　雖然HPV疫苗已經在中國上市，適量人群接種的比例卻一直不高。這導致宮頸癌現在依然是一個“窮人癌”，中國發病率高居世界第二。除了疫苗數量緊缺之外，主要的原因還有大家對它的誤解。

　　在這里，菠蘿就以自己遇到最多的幾個最核心的問題來回答：

　　Q＆A

　　Q：網上很多視頻和文章說HPV疫苗副作用很嚴重，甚至會導致不孕不育，是真的嗎？

　　A：這是徹底的陰謀論和謠言，最初來源是國外一些反疫苗組織。他們不僅反對HPV疫苗，還反對一切疫苗。在他們的“不懈努力”下，一些本來已經絕跡的傳染病，比如麻疹，居然又開始在美國和加拿大流行，還造成了孩子死亡。

　　疫苗的副作用在世界任何國家都是受到嚴格監控的，目前僅僅美國就已經有幾千萬女性接種HPV疫苗，統計上并沒有發現有顯著副作用。除了個別免疫系統本來就有缺陷的人， HPV疫苗接種的風險受益比是正向的。如果真的有嚴重問題，藥廠早就被政府和律師收拾了。

　　陰謀論吸引眼球，但并不是真相。

　　Q：已經有性行為了，還值得接種么？

　　A：毫無疑問，HPV最佳接種時期是有性行為之前，這樣效果是最好的，但并不代表有性行為后就完全沒用了。

　　HPV疫苗之所以和性行為有關，是因為有正常性行為的女性一生中感染至少一種類型HPV的幾率達80%，大多數感染會在短期自動清除。但是，目前已知HPV型別共有200多種，根據致癌性不同，分為高危型和低危型。所以，性行為之后，女性雖然可能已經感染某些亞型的HPV病毒，但并不代表感染了最可能導致宮頸癌的高危HPV病毒。

　　對已經發生性行為的女性接種宮頸癌疫苗，依然可以預防高危型 HPV的持續感染，還是很有價值的。研究數據也證明，接種疫苗，對這個人群整體也能起到很好的保護作用。

　　Q：已經超過26歲了，還能接種么？

　　A：可以的。目前我國獲準使用的疫苗接種年齡范圍在9～45歲女性。從科學上看，是否應該接種，并不是簡單和年齡有關，而是和性行為歷史和現狀，身體包括免疫系統的狀態，HPV感染歷史等都有關系。*

　　Q：到底去哪里接種？需要去香港么？

　　A：去香港接種是特定歷史條件下產生的需求，目前多種HPV疫苗都已經在中國上市，去香港其實已經沒有什么必要。其實，現在中國大陸接種疫苗真的非常便捷，大家可以直接去社區衛生服務中心或醫院接種。*

　　Q：哪些人不適合接種？

　　A：HPV疫苗在大多數情況下正常人群都可接種。但也確實有少數人群有特定風險，應該延緩或避免接種疫苗，包括正在發燒期間的人，或者免疫系統有缺陷的（比如對蛋白質和酵母過敏，有某些自免疫疾病），特定時期的婦女（比如孕婦，哺乳期婦女）。

　　Q：接種疫苗后還需要篩查么？

　　A：需要！很多人以為接種HPV疫苗以后就一勞永逸，什么都不用管。這是個巨大的誤區。

　　并不是這樣的。真正要消滅宮頸癌，需要的是接種疫苗+定期篩查。

　　因此對于女性而言，篩查依然是必須的。接種疫苗是一級預防，定期篩查是二級預防，"一級+二級"，才是最有效自我保護。

　　總而言之，希望大家相信科學，抵制謠言，選擇對自己最合適的方法。我相信有一天，宮頸癌能從地球上消失。

　　致敬生命！