浙大一院完成國內首例3D打印重鑄胸椎

　　“現在我的身體和別人不一樣了，因為脊柱里有一段通過3D打印制成的人工椎體，醫生說我術后恢復情況很好。”21歲的大四女生小王躺在病床上，靜靜地感受著背部的變化。她的笑容，意味著浙江大學醫學院附屬第一醫院順利完成了國內首例將3D打印技術應用于治療脊柱多節段病癥的手術。

　　小王回憶，自己的手術是在12月3日完成的。“我一直有胸痛，在最近一個月里痛得更厲害了，沒法繼續學習和生活。”她到浙大一院就診后得知，原來自己的第10、11節胸椎已經遭到了明顯的破壞，更出現了病理性骨折，“醫生告訴我這是骨化性纖維瘤，好在是良性的。”

　　“她的兩節胸椎已經部分損壞，只有一小部分是好的。”浙大一院骨科主任林向進拿起片子解釋道，類似的手術需要分兩個步驟，“首先要切除腫瘤，其次是重鑄胸椎，保持原有的穩定性。”

　　按照以往的手術經驗，患有此類病癥的患者需要切除兩段病變胸椎，并用人工椎體替代，再輔以鋼板等器材進行穩定，手術不僅難度高、時間長，對患者形成的體面創傷和心理傷害也很大。聽到醫生的解釋后，小王著實犯了難：自己才21歲，又是一個女孩子，如何能承受這樣的手術?

　　“每個人的脊柱構造都不同，以往手術在替換椎體過程中，需要打磨這些人工椎體以契合患者的原有的脊柱，可能來回多次嘗試才能順利嵌入，不僅費時間，效果也不盡如人意。”林向進進一步解釋道，骨科手術主要依靠手術部位的X線片與CT影像作為手術準備的依據，但對大多數骨科醫生而言，X線片與CT片的閱讀與理解也需要他們有良好的空間想象力，術前判斷并非百分百精準，“尤其是脊柱腫瘤手術，患者腫瘤生長部位、類型、大小的不同，造成手術方式差異性很大。

　　小王的病情即是此例。林向進和團隊成員反復商量后，決定利用計算機技術為手術前設計提供良好的工作平臺，并用時下最新的3D打印技術，為她量身定做兩段1比1的鈦人工椎體，以達到符合患者自身的精準化手術標準。

　　“這項手術得到了小王的認可，也通過了所有的倫理手續。”浙大一院骨科副主任陳斌說，手術當天，主刀醫生林向進從小王的側前方入路開胸，順利切除了她第10、11節胸椎的大部分椎體以及相關部位的椎間盤組織，“我們為小王的脊柱全角度拍片以獲得準確數據，并通過軟件分析和設計，用3D打印技術將鈦合金粉一層層疊加制成鈦人工椎體，手術僅用10分鐘就替換了小王原有的兩段椎體。”

　　身體里放鈦人工椎體，會對身體產生不良反應嗎?“醫用鈦合金無毒、質輕，和生物有很高的相容性，可以作為人體的植入物。”林向進說，用鈦合金制成的椎體，比以往的人工椎體更為堅固耐用，而且可塑性更高，是目前椎體修復最為理想的替換材料，“因為外傷、腫瘤等造成的骨頭缺損，也可尋求3D打印的修復方法。”

　　醫學和科技的結合，讓人們重塑自身健康夢想逐漸有了實現的可能性。眾所周知，發端于20世紀90年代的3D打印技術在經過多年的發展和進步之后，已被各職業人士接受并在多個領域廣泛應用，包括航空航天、工業設計、汽車、教育等領域在內，都不乏它的身影。而將3D打印進一步應用于醫學甚至是醫療產業，則為廣大患者在就診過程中提供了另一項選擇。據了解，國內目前在人體上應用3D打印技術的項目大多集中在牙科、整形和骨科。