消除宮頸癌：接種疫苗與篩查須聯手

4月15-21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“綜合施策，科學防癌”。

“在全球宮頸癌的發病和死亡的占比之中，中國的病例目前都排到了第一位。成年女性在家庭和社會中扮演著極為重要的角色，如果在生育高峰期患上宮頸癌，不僅對女性本身的健康構成重大威脅，同時也對家庭和社會造成深遠的影響。因此，我們必須再次強調對宮頸癌危害的關注，以保護女性健康，維護家庭和社會的福祉。”中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝教授表示。

數據顯示，我國宮頸癌2022年新發病例約15萬，死亡人數約5.6萬。相當于每4分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世。

宮頸癌有三級預防措施，一級預防是病因學預防，即通過健康教育和接種HPV預防性疫苗等方式減少HPV感染，二級預防是通過篩查及時發現宮頸癌前病變并處理，三級預防是對已確診的宮頸癌進行治療。

“一、二級預防尤為重要，婦幼保健院在其中發揮著關鍵作用。”北京市順義區婦幼保健院保健部主任徐燕軍舉例說，以順義區婦幼保健院為例，去年通過科普宣傳，HPV疫苗的接種達到了1.6萬人次，宮頸癌篩查3500人次，確確實實將宮頸癌的預防做到了關口前移。

研究證實，高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的主要原因，99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種型別，在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續感染有關。

“從公共衛生角度來看，目前我國上市的多種HPV疫苗對于預防宮頸癌都有效果。作為預防性的疫苗，HPV疫苗小年齡女性和成年女性都可以接種，大家可以根據疫苗的可及性、自身的經濟狀況選擇。最重要的是盡早接種，盡早獲得保護。”趙方輝表示。

“現有的統計數據已經證實了HPV疫苗是非常安全的，對于疫苗的有效性，我們需要關注的是疫苗成分，包括抗原和佐劑。如果我們把抗原看作是火箭的核心艙，佐劑其實就像是燃燒劑，幫助推動火箭升空。也就是說抗原和佐劑是共同起作用的。目前大多數的疫苗里的佐劑是鋁佐劑，而有些疫苗應用的是創新佐劑系統，比如進口二價HPV疫苗，有助于激發機體產生更強更廣泛的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平，具有良好的防癌效果。”徐燕軍說。

最后，趙方輝強調，成年女性接種了HPV疫苗并不意味著高枕無憂了。因為當前HPV疫苗均未包含所有抗原型別，所以接種了HPV疫苗還需要進行定期的篩查。