生活方式、經濟因素、平均壽命之間的關系

　　英國醫學雜志（the BMJ）近期發表的一項研究表明，不健康的生活方式能解釋成年人群在健康方面的一部分差距，生活方式最不健康的最貧窮人群的死亡風險，是生活方式最健康的最富裕人群的約3.5倍。論文通訊作者為華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院潘安教授。

　　通常，社會經濟狀況不佳的人群，健康狀況也不夠理想。良好的生活方式能夠對健康起到積極作用，但尚不清楚健康的生活方式在多大程度上可以緩解社會經濟狀況帶來的健康差距。

　　為了進一步探討總體生活方式、社會經濟狀況、以及心血管疾病（CVD）發生率和死亡率之間的關系，研究團隊使用來自美國國家健康和營養調查（USNHANES）和英國生物樣本庫（UK Biobank）的數據進行了分析。

　　研究共納入了44462名20歲或以上的美國成年人，和399537名37-73歲的英國成年人。研究者根據家庭收入、職業或就業狀況、教育水平、以及美國受試者的醫療保險情況，將社會經濟狀況分成了低、中、高三個等級。

　　健康生活方式評分參考以下維度：從不吸煙、無大量飲酒（女性≤1杯/天；男性≤2杯/天；1杯飲酒量在美國人群中為14 g 乙醇，在英國人群中為8 g）、身體活動量排名前三分之一和較高的飲食質量。

　　美國NHANES記錄的平均隨訪時間為11.2年，共8906例死亡，英國生物樣本庫記錄的平均隨訪時間為8.8-11.0年，共記錄了22309例死亡和6903例CVD病例。

　　年齡校正后發現：

　　?在社會經濟狀況較差的成人中，美國NHANES人群和英國生物樣本庫人群的死亡風險分別為22.5例/1000人-年和7.4/1000人-年；英國生物樣本庫人群的CVD風險為2.5例/1000人-年。

　　?社會經濟狀況好的成年人中，相應風險為11.4例/1000人-年、3.3例/1000人-年和1.4例/1000人-年。

　　?與社會經濟狀況好的成年人相比，社會經濟狀況差的成年人全因死亡率風險翻了近一倍，而生活方式因素僅占超額風險的4％-12％。

　　在美國NHANES人群中，生活方式與社會經濟狀況之間未觀察到明顯的相互作用；而在英國生物樣本庫人群中，社會經濟狀況差的情況下，生活方式與健康結果之間的關聯更強。

　　與社會經濟狀況好、且擁有3~4種健康生活方式的成年人相比，社會經濟狀況差、且只有≤1種健康生活方式的成年人，其全因死亡率是前者的3.53倍，CVD發病率是前者的2.09倍，CVD死亡風險是前者的2.65倍。

　　研究團隊表示，這是一項觀察性研究，因此可能并不完全準確。但其優勢是該研究數據來自兩個完善的全國數據庫的大樣本量；且進一步分析后結果相似，表明結果具有穩健性。

　　研究人員總結指出，在美國和英國成年人中，健康的生活方式在降低疾病負擔方面發揮著重要作用，但僅促進健康的生活方式，可能還不足以大幅減少健康方面的不平等，有必要同時采取其他措施來解決這些關鍵因素。