用肌肉干細胞補片治療心力衰竭

　　一項最新研究對一種治療心力衰竭的突破性方法進行了檢測。研究人員利用患者自身的肌肉干細胞成功地修復了受損的心臟，取得了令人鼓舞的成果。

　　當心臟不再能夠發揮泵的作用向身體輸送足夠的血液和氧氣時，就被稱為心力衰竭。

　　在美國大約有 570 萬成人患有心臟衰竭，2009 年沒 9 例死亡病例當中就有 1 例是由心力衰竭所致。

　　心力衰竭可由冠心病、糖尿病和高血壓等疾病誘發。也可能是某些不良行為所致，包括吸煙，高脂飲食、缺乏足夠鍛煉或是肥胖。

　　目前有一些治療方法可用于治療心力衰竭，但它們遠非理想之選。最初的干預措施旨在治療該疾病存在的根本原因，例如高血壓等。它們還旨在減少癥狀，防止心臟的進一步損害，延長壽命，提高生活質量。

　　如果無法從根本上改變生活方式或是藥物治療不充分的話，選擇采取某些醫療程序是可行的。這些即可選擇的醫療程序包括安裝心臟起搏器，它可以幫助左右心室同時收縮，或是安裝植入式心律轉復除顫器，一旦心臟出現異常心律時可以及時糾正心律失常。

　　在某些病例，心臟移植是其唯一的選擇，但捐助者的短缺和手術操作的壓力使得心臟移植成為不得不得已不采用的最后選擇。

　　利用干細胞修復心臟

　　迄今為止，心力衰竭的治療方案并不理想，也沒有什么好的長期解決方案。即使是給予心力衰竭患者最好的照護，該疾病也往往隨時會奪人性命。當然，心臟組織再生本身就是一個理想的選擇。雖然聽上去有些不切實際，但或許真會有這一天，如果目前這項研究結果能夠得到證實的話。

　　本周發表在《美國心臟協會雜志》上的一項最新研究，對肌肉干細胞在修復受損心臟中的應用進行了探討。來自日本的研究人員之前已經在小鼠模型中展示了該項技術的潛在益處，所以，現在是進入人類試驗研究的時候了。

　　研究小組一共選擇了 27 名心衰患者，他們的運動能力有限卻對其他治療沒有反應。其中缺血性心肌病 15 例，擴張型心肌病 12 例。

　　I 期臨床試驗包括從患者自己的大腿肌肉上取下細胞補片（特別是股內側肌）。然后，通過手術將這些所謂的自體體細胞衍生細胞補片粘在心臟左心室表面。

　　有時，還會用干細胞來完全取代身體的衰竭組織。然而，干細胞還有第二種方式能夠幫助組織再生——利用旁分泌效應。植入組織所分泌的因子能夠促進衰老組織呈現出完全不同的表現，這就是在目前這項研究中所發生的事。植入組織幫助現有組織表現得更好，而不是直接接替它。

　　手術后，患者并沒有發生明顯的并發癥，術后 1 年，患者的運動能力和心功能均出現明顯改善。作者得出以下結論：

　　“第一階段的研究發現，細胞片移植作為治療心肌病唯一療法是可行。在這項研究中所看到的該項治療方法的安全和功能恢復是極具前途的。該研究結果還應進行進一步的臨床隨訪和更大規模的研究以確認自體骨骼干細胞片治療重度充血性心臟衰竭的療效如何。”

　　雖然還需要進行更大規模的試驗，但據作者所言，“這項治療方法的效果是適度的，”這項研究闡述了此項干預措施的安全性及其未來的潛力。